请假条

学生有事外出请假条

______老师:

我因_______________________原因,需请假___(天或节),从__月__日__时【 节】-----__月__日__时【 节】,去往地点__________________,请假期间有效联系方式________________,离校后的一切安全责任自负,特恳请老师批准。

__年级__班学生(签字):______ 家长意见:

班主任意见(签字): 门卫放行情况:

备注:本假条暂由门卫保存,每周五放假后交安全管理办公室统一保存、管理直至期末。

时间:____年___月___日

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