请假条

学习部专用请假条

请假条

_________________:

我因:___________________________________________________故请假。

请假类型:□早自习□晚自习其他_______________________

请假时间:_______________________

请假人:_________________

_________系_______级______班

_________年_______月________日

班主任或系辅导员签字:___________系部盖章:__________

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