请假条

毕业生请假条样本

毕业生请假条

请假人: (学号) 联系电话(手机):

家庭电话: 主要去向:

请假原由:

请假时间段:

请假期间安全承诺:本人承诺,在校外住宿期间自觉遵守国家的法律法规和校规,提高安全防范和自我保护意识,所发生的一切事故、纠纷,均由本人自行解决、负责。

承诺人签名:

毕业论文指导老师签字: 班主任签字:

学生科签字: 院领导签字:

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