委托书

交通事故诉讼代理授权委托书

委托人:姓名_______、性别_______、出生年月_______、民族_______、工作单位______________、职业_______、住址______________。

被委托人:姓名_______、性别_______、出生年月_______、民族_______、工作单位______________、职业_______、住址______________。

现委托 在我与 交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:

一、一般授权 二、特别授权

授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托人:______________ (签名或盖章)

被委托人:______________ (签名或盖章)

_______年_______月________日

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