责任书

学生外出安全责任书

加强外出学生(含特长生)的管理,根据学生管理的相关规定,经学校研究外出学生必须由家长签订本安全责任书后,经班主任批准后方可办理出入证。

一、办理对象:

(一)家距学校比较近的学生(以户口本上家庭住址为准),办理出入证后可在三餐及晚自习下课后持证出入校园,其余时间不准出入。

(二)特长生应注明学习时间与地点(离校时间: , 返校时间: ,外出学习住宿地点: ) 并办理出入证后可在离、返校时间持证出入校园。

二、学生在外出时间段,个人行为、人身安全一律由学生本人及家长负责,学校不负任何责任。

三、注意事项:

①校园内应推着车子,且把车子统一放在男生寝室后面指定位置(下雨另行通知)。

②学生必须持出入证方可出入校门,且遵守门卫纪律。

③出入证只限本人使用,不得转借他人。

学生签名:班主任签名:

家长签名:家长电话:

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9月17日

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