为确保学生交通安全，学校和家长必须履行下列职责：
一、学校方面：
1、放学后，学校安排值日教师把学生护送到大门外，督促学生不乘坐“三无车辆”。
2、学校要对学生进行交通安全教育，遵守交通规则。
3、学校教育学生放学后按时回家。
二、家长方面：
1、不让学生坐无牌、无证、报废、超员的车辆上、放学。
2、不让学生坐农用车上、放学。
3、雨雪天家长要亲自接送学生上、放学。
4、学生不能自己骑自行车或摩托车上、放学。
5、要教育学生放学后按时回家。
本责任状自××××年××月××日至××××年××月××日有效。
年级 班班主任签名：
家长签名：学生签名：
××市××××学校
××××年××月××日
