工伤保险

河南省基本医疗保险和工伤保险药品目录

2017河南省基本医疗保险和工伤保险药品目录有什么新规定呢?下面是小编整理的2017河南省基本医疗保险和工伤保险药品目录,欢迎大家参考!

河南基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知(2010年)

各省辖市人力资源和社会保障局,有关县(市)人力资源和社会保障(劳动保障)局:

根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》(人社部发〔2009〕159号)的要求,结合本省实际,经组织专家评审,对部分乙类药品进行了适当调整,经人力资源和社会保障部同意,现将《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010版)》(以下简称《药品目录》)印发各地,并就有关事项通知如下,请一并贯彻执行。

一、《药品目录》的适用范围。《药品目录》适用于基本医疗保险、工伤保险和生育保险,是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。

二、《药品目录》的组成。《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分,其中,西药部分和中成药部分用准入法,规定基金准予支付费用的药品,基本医疗保险支付时分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类;中药饮片部分用排除法,规定基金不予支付费用的药品。参保人员使用目录内西药、中成药和目录外中药饮片所发生的费用,具体给付标准按基本医疗保险、工伤保险和生育保险的相关规定执行。

三、严格执行医疗保险药品支付规定。统筹地区对参保人员使用甲类药品发生的费用,要按照基本医疗保险的规定全额给付,不得再另行设定个人自付比例;对于使用乙类药品发生的费用,可根据基金承受能力,先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付,乙类药品个人自付比例由统筹地区确定。对于国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家基本公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物,参保人员使用且属于公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付;不属于公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定支付。

四、做好药品数据库的更新及药品名称对应工作。各统筹地区要做好新老目录使用和管理的衔接,根据辖区内医疗机构和零售药店药品使用情况,做好《药品目录》内药品名称的对应工作,及时更新信息管理系统的药品数据库。要按照药品通用名称支付参保人员药品费用,不得按商品名进行限定,不能以药品数据库没有更新为由拒付参保人员费用。各统筹地区可按照有关规定更新定点医疗机构的医院制剂目录,纳入基金支付范围,但不得以任何名义调整《药品目录》或另行制订《药品目录》。

五、加强《药品目录》使用情况的监测与分析。通过统一药品代码,完善分析指标,逐步建立药品使用情况的监测分析体系。要充分利用药品使用情况基础数据,对参保人员各类药品用量和各项保险费用支出情况进行分析,加强对用量大、费用支出多药品的重点监测,有重点、有针对性地采取监管措施,加强对医疗过程中药品滥用等不良行为的控制。

六、加强定点医疗机构和零售药店使用《药品目录》的管理。医师开具西药处方须符合西医疾病诊治原则,开具中成药处方须遵循中医辩证施治原则和理法方药,对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、重复用药和药物滥用等,要明确相应的处罚措施并纳入定点协议管理。要采取措施鼓励医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品,鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。

七、强化对临床用药的监督检查。要参照卫生等有关部门制定的处方管理办法、临床技术操作规范、临床诊疗指南和药物临床应用指导原则等,加强对临床用药合理性的监督检查,对《药品目录》规定的药品限定支付范围,各地要制定和完善审核办法,严格药品费用审核支付管理,但不得增加或取消限制。要将定点医疗机构和定点零售药店执行使用《药品目录》的情况,纳入定点服务协议管理和定点服务考核范围,并进一步完善管理考核指标,加大监督检查力度。

八、完善医疗保险用药分类支付管理办法。对于《药品目录》内同一品种剂型规格的药品,可探索设定最高支付限额标准。对乙类药品中主要起辅助治疗作用的药品,可适当加大个人自付比例,拉开与其他乙类药品的支付比例档次。对于未列入《药品目录》但由目录内西药品种组成的复合药(包括含药大输液),如果其价格不高于其所组成药品价格之和的,可视同乙类药品按规定予以支付,具体管理办法另行制订。

九、做好药品目录管理与医疗服务项目管理和费用结算管理的衔接。本版《药品目录》未列入的放射性同位素类药物,将纳入医疗服务项目范围进行管理,在有关具体办法出台前,各地仍按原有政策执行。对于《药品目录》内的影像诊断用药,要结合医疗服务项目管理,加强费用的审核支付。对实行按总额、按病种、按定额等结算办法的地区,要从保障参保人员获得必需药品的角度出发,探索完善相应的考核管理措施,以确保在控制费用、强化管理和建立风险共担机制的同时,保障参保人员的基本权益。

十、做好《药品目录》的组织实施工作。新版《药品目录》从2010年10月1日起执行,各统筹地区要在9月30日前完成计算机信息管理系统数据更新工作。对《药品目录》组织实施过程中遇到的问题,请及时向省厅报告。

  河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)

西药目录

西药调整部分

编号甲乙药品名称英文名称剂型备注调整说明
1.1.1.1.2窄谱耐酶青霉素类药物
1乙类氟氯西林Flucloxacillin注射剂
增加
1.1.1.1.3广谱氨苄青霉素类药物
2乙类阿莫西林Amoxicillin注射剂
增加
1.1.1.1.5β内酰胺酶抑制药物及复方青霉素制剂
3乙类阿莫西林氟氯西林AmoxicillinandFlucloxacillin注射剂
增加
1.1.1.2.1.2注射用
4乙类五水头孢唑林CefazolinPentahydrate注射剂
增加
1.1.1.2.2.1口服用
5乙类头孢丙烯Cefprozil颗粒剂
增加
6乙类头孢克洛Cefaclor口服液体剂
增加
1.1.1.2.2.2注射用
7乙类头孢甲肟Cefmnoxime注射剂
增加
8乙类头孢孟多酯Cefamandole注射剂
增加
1.1.1.2.3.2注射用
9乙类头孢地嗪Cefodizime注射剂
增加
10乙类头孢哌酮他唑巴坦CefoperzoneandTazobactam注射剂
增加
1.1.2碳青霉烯类
11乙类厄他培南Ertapenem注射剂限其他抗生素治疗无效的重度感染增加
1.1.3氨基糖苷类药物
12乙类庆大霉素Gentamycin口服液体剂
增加
1.1.4酰胺醇类药物
13乙类甲砜霉素甘氨酸酯ThiamphenicolGlycinate注射剂
增加
1.1.6大环内酯类药物
14乙类阿奇霉素Azithromycin口服液体剂
增加
15乙类罗红霉素Roxithromycin缓释控释剂型
增加
16乙类螺旋霉素Spiramycin口服常释剂型
增加
17乙类克拉霉素Clarithromycin缓释控释剂型
增加
1.2.2喹诺酮类药物
18乙类培氟沙星Pefloxacin注射剂
增加
19乙类依诺沙星Enoxacin注射剂
增加
20乙类氟罗沙星Fleroxacium口服常释剂型
增加
1.2.3硝基咪唑类药物
21乙类奥硝唑Ornidazole口服常释剂型
增加
1.4.2多烯类药物
22乙类两性霉素B脂质体AmphotericinBLiposome注射剂
增加
1.5.1广谱类药物(非逆转录酶抑制)
23乙类利巴韦林Ribavirin口服液体剂
增加
1.5.2核苷类逆转录酶抑制剂
24乙类阿糖腺苷Vidarabine注射剂
增加
3.1.1非选择性COX抑制剂
25乙类阿司匹林Aspirin缓释控释剂型
增加
26乙类安乃近Metamizole注射剂
增加
★(26)乙类安乃近Metamizole滴鼻剂
增加
27乙类复方氨基比林CompoundAmidopyrine注射剂
增加
28乙类吡罗昔康Piroxicam贴剂
增加
29乙类双氯芬酸Diclofenac栓剂
增加
30乙类氟比洛芬Flurbiprofen巴布膏剂
增加
31乙类吲哚美辛Indometacin巴布膏剂增加
32乙类芬布芬Fenbufen口服常释剂型
增加
3.1.2选择性COX-2抑制剂
33乙类依托考昔Etoricoxib口服常释剂型
增加
3.1.3其他
34乙类美愈伪麻DextromethorphanHydrobromideGuaifenesinandPseudoephedrineHydrochloride颗粒剂
增加
35乙类氨酚曲麻ParacetamolTriprolidineHydrochlorideandPseudoephedrineHydrochloride口服常释剂型
增加
36乙类愈酚伪麻待因Guaifenesin,PseudoephedrineHydrochlorideandGodeinePhosphate口服液体剂
增加
37乙类复方骨肽CompoundOssotide注射剂限重度骨质疏松患者确诊为骨折延迟愈合后3个月内使用和工伤保险增加
38乙类七叶皂苷钠SodiumAescinate外用液体剂
增加
3.2抗痛风药物
39乙类复方别嘌醇CompoundAllopurinol口服常释剂型
增加
4.1阿片类镇痛药物
40乙类地佐辛Dezocine注射剂
增加
4.2非阿片类镇痛药物
41乙类高乌甲素Lappaconitine注射剂
增加
42乙类曲马多(Ⅱ)Tramadol(Ⅱ)缓释控释剂型
增加
5.2.2酰胺类局部麻醉药物
43乙类复方利多卡因CompoundLidocaine软膏剂
增加
6.2.1钙剂
44乙类四维葡钙PediatricFourVitaminsandCalciumGluconate颗粒剂限儿童增加
8.2肾上腺皮质激素类药物
45乙类氢化泼尼松HydroPdnisone注射剂
增加
8.4.1雌激素类药物
46乙类炔雌醇环丙孕酮EthinylestradiolandCyproteroneAcetate口服常释剂型增加
8.7甲状旁腺及钙代谢调节药物
47乙类骨化三醇calcitriol软膏剂限工伤保险增加
9.2.4其他
48乙类胸腺肽Thymopolypeptides注射剂
增加
★(48)乙类胸腺肽Thymopolypeptides口服常释剂型
增加
49乙类薄芝糖肽BozhiGlycopeptide注射剂限恶性肿瘤治疗增加
50乙类脾多肽spleenpolypeptides注射剂限恶性肿瘤治疗增加
51乙类胎盘多肽placentapolypeptide注射剂限恶性肿瘤治疗增加
52乙类小牛血清去蛋白DeproteinisedCalfBlood注射剂限恶性肿瘤治疗增加
53乙类甘露聚糖肽Mannatide注射剂限恶性肿瘤治疗增加
★(53)乙类甘露聚糖肽Mannatide口服常释剂型
增加
54乙类核糖核酸ⅡRibonucleicAcidⅡ注射剂限恶性肿瘤治疗增加
55乙类小牛脾提取物CalfSpleenEtractive注射剂
增加
56乙类卡介菌多糖核酸BCGPolysaccharideandNucleicAcid注射剂
增加
57乙类胸腺五肽Thymopentin注射剂限工伤保险增加
10.1.1作用于DNA化学结构的药物
58乙类奥沙利铂甘露醇OxaliplatinandMannitol注射剂
增加
10.1.2影响核酸合成药物
59乙类氟尿嘧啶FluorouracilSustained植入剂
增加
60乙类斑蝥酸钠维生素B6DiCantharidinateandVitaminB6注射剂
增加
61乙类斑蝥酸钠DisodiumCantharidinate注射剂
增加
10.1.6其他细胞毒药物
62乙类左旋门冬酰胺酶L-Asparaginase注射剂
增加
10.1.3辅助药物
63乙类左亚叶酸钙CalciumLevofolinate注射剂
增加
64乙类尿多酸肽Uroacitides注射剂限乳腺癌、非小细胞肺癌化疗辅助治疗增加
10.4其他
65乙类伊班膦酸Ibandronate注射剂限恶性肿瘤引发的溶骨性疾病及重度骨质疏松增加
66乙类重组改构人肿瘤坏死因子RecombinantMutantHumanTumorNecrosisFactor注射剂限非小细胞肺癌、非霍奇金氏淋巴瘤患者化疗辅助治疗增加
67乙类因卡膦酸二钠IncadronateDisodium注射剂限恶性肿瘤骨转移增加
12.1.1.3多巴胺受体激动剂
68乙类α-二氢麦角隐亭Dihydro-a-Ergocryptine口服常释剂型
增加
12.4脑血管病用药物
69乙类脑苷肌肽CattleEncephalonGlycosideandIgnotin注射剂限脑缺血性疾病急性期增加
70乙类肌氨肽苷MuscularAminoAcidcsandPeptidesandNucleosides注射剂限脑缺血性疾病急性期增加
71乙类曲克芦丁脑蛋白水解物TroxerutinandCerebroprpteinHydrolysateTroxerutinandCerebroprpteinHydrolysate注射剂限重度颅脑损伤及脑血管病急性期增加
72乙类二维三七桂利嗪Divitamins,NotoginsengandCinnarizine口服常释剂型
增加
12.6中枢兴奋药物
73乙类奥拉西坦Oxiracetan注射剂
增加
★(73)乙类奥拉西坦Oxiracetan口服常释剂型
增加
74乙类细胞色素CCytochroneC注射剂
增加
75乙类氨酪酸AminobutyricAcid口服常释剂型
增加
76乙类胞二磷胆碱Citicoline注射剂
增加
77乙类乙酰谷酰胺Aceglutamine注射剂
增加
12.9其他
78乙类单唾液酸四己糖神经节苷脂Monosialotetrahexosylganglioside注射剂限重症脑血管病、颅脑损伤增加
79乙类天麻蜜环菌GastrodiaTuderHalimasch口服常释剂型
增加
13.1.1.4苯甲酰胺类药物
80乙类硫必利Tiapride口服常释剂型
增加
13.1.2非典型抗精神病药物(第二代抗精神病药物)
81乙类齐拉西酮Ziprasidone注射剂
增加
13.2.1镇静抗焦虑药物(BDZ类)
82乙类地西泮Diazepam贴剂
增加
14.1祛痰药物
83乙类氨溴索Ambroxol颗粒剂
增加
★(83)乙类氨溴索Ambroxol缓释控释剂型
增加
84乙类桉柠蒎Eucalyptol,LimoneneandPinene口服常释剂型
增加
14.3.3β受体激动药物
85乙类班布特罗Bambuterol口服液体剂
增加
86乙类福莫特罗Formoterol口服常释剂型
增加
14.4其他
87乙类核酪NucleotideandCasein注射剂
增加
15.1.1抗酸药物及胃粘膜保护药物
88乙类果胶铋BismuthPectin口服液体剂
增加
★(88)乙类果胶铋BismuthPectin颗粒剂
增加
89乙类硫糖铝Sucralfate凝胶剂
增加
90乙类磷酸铝AluminumPhosphate凝胶剂
增加
91乙类依卡倍特Ecabet颗粒剂
增加
15.1.2.1H2受体阻断药物
92乙类复方雷尼替丁CompoundRanitidine口服常释剂型
增加
15.1.2.2质子泵抑制药物
93乙类艾普拉唑Ilaprazole口服常释剂型
增加
15.2助消化药
94乙类多酶Multienzyme口服常释剂型
增加
15.3.2胃动力药物
95乙类莫沙必利Mosapride口服液体剂
增加
15.5止吐药物
96乙类阿扎司琼Azasetron注射剂限二线用药增加
15.9微生态制剂
97乙类乳酸菌素Lacidophilin口服常释剂型△;限菌群失调增加
98乙类双歧杆菌思而学教育活菌制剂BifidLripleViable口服常释剂型△;限菌群失调增加
99乙类双歧杆菌四联活菌制剂tetralogyofviablebifidobacterium口服常释剂型△;限菌群失调增加
100乙类蜡样芽孢杆菌活菌制剂LivingPreparationofBacillusCereus口服常释剂型△;限菌群失调增加
15.10肝病辅助治疗药物
101乙类水飞蓟素Silymarn口服常释剂型
增加
102乙类复方二氯醋酸二异丙胺CompoundDiisopropylamineDichloroacetate注射剂
增加
★(102)乙类复方二氯醋酸二异丙胺CompoundDiisopropylamineDichloroacetate口服常释剂型
增加
103乙类复方甘草酸单铵CompoundAmmoniumGlycyrrhetate注射剂
增加
104乙类复方牛胎肝提取物CompoundEmbryonicBovineLiverExtract口服常释剂型
增加
105乙类肝水解肽Heparolysate注射剂限重症肝炎增加
106乙类脱氧核苷酸钠SodiumDeoxyribonucleotide注射剂限肿瘤放、化疗,急慢性肝炎白细胞减少增加
107乙类苦参碱Matrine注射剂
增加
108乙类复合辅酶CoenzymeComplex注射剂
增加
15.11利胆药物
109乙类牛磺熊去氧胆酸TauroursodeoxycholicAcid口服常释剂型
增加
110乙类亮菌Armillariella口服液体剂
增加
15.13其他消化系统药物
111乙类复方谷氨酰胺CompoundGlutamine口服常释剂型
增加
112乙类特利加压素TerliPssin注射剂
增加
16.4钙拮抗药物
113乙类氨氯地平阿托伐他汀AmlodipineandAtorvastatin口服常释剂型限二线用药增加
16.7血管紧张素转换酶抑制药物
114乙类依那普利氢氯噻嗪EnalaprilandHydrochlorothiazide口服常释剂型
增加
16.8血管紧张素II受体拮抗药
115乙类厄贝沙坦氢氯噻嗪IrbesartanandHydrochlorothiazide口服常释剂型限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者增加
116乙类奥美沙坦酯OlmesartanMedoxomil口服常释剂型限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者增加
16.9其他降压药
117乙类阿利吉仑Aliskiren口服常释剂型
增加
16.11.1他汀类药物
118乙类氟伐他汀Fluvastatin缓释控释剂型限二线用药增加
16.11.2其他
119乙类非诺贝特Fenofibrate缓释控释剂型
增加
120乙类弹性酶Elastase口服常释剂型
增加
16.12其他药物
121乙类二丁酰环磷腺苷DibutyryladenosineCyclophosphate注射剂
增加
122乙类辅酶ⅠCoenzymeⅠ注射剂
增加
123乙类辅酶Q10CoenzymeQ10口服常释剂型
增加
124乙类磷酸肌酸钠CreatinePhosphateSodium注射剂
增加
125乙类杏芎氯化钠foliumginkgoextractandtertramethypyrazine注射剂限缺血性心脑血管疾病增加
126乙类铝镁匹林Aluminium,MagnesiumandAspinin口服常释剂型
增加
127乙类铝镁匹林(Ⅱ)DihydroxyaluminumAminoacetate,HeavyMagnesiumCarbonateandAspirin(Ⅱ)口服常释剂型
增加
128乙类丹参川芎嗪SalviaeMiltiorrhizaeandLigustrazineHydrochloride注射剂限缺血性心脑血管疾病增加
129乙类参芎葡萄糖SdviceMitiorrhgce,LiguspyragmeHydrochlorideandGlucose注射剂限缺血性心脑血管疾病增加
130乙类三磷酸腺苷辅酶胰岛素AdenosineDiTriphosphate,CoenzymeAandInsulin注射剂限缺血性心脑血管疾病增加
131乙类尼可地尔Nicorandil口服常释剂型
增加
18.1止血药物及抗纤维蛋白溶解药物物
132乙类二乙酰氨乙酸乙二胺EthylenediamineDiaceturate注射剂限工伤保险增加
133乙类卡络磺钠CarbazochromeSodiumSulfonate注射剂限工伤保险增加
134乙类可溶性止血纱布SolubleGauzeforHemostasis贴剂限工伤保险增加
135乙类磺达肝癸钠FondaparinuxSodium注射剂
增加
136乙类多糖铁复合物Polysaccharide-IronComplex口服常释剂型
增加
137乙类复方硫酸亚铁CompoundFerrousSulfate颗粒剂
增加
19.1糖类
138乙类转化糖电解质InvertSugarandElectrolytes注射剂限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖、电解质失衡的抢救患者增加
139乙类1,6-二磷酸果糖Fructose1,6-Diphosphate注射剂限心肌炎、心律失常增加
140乙类果糖二磷酸钠FructoseDiphosphateSodium口服液体剂
增加
19.2盐类
141乙类门冬氨酸钾PotassiumAspartate注射剂限低钾血症增加
19.3酸碱平衡调节药物
142乙类钠钾镁钙葡萄糖PotassiumMagnesiumCalciumandGlucose注射剂限手术期电解质失衡增加
19.4血容量扩充药物
143乙类聚明胶肽Polygeline注射剂限工伤保险增加
20.1.1.1抗细菌感染药物
144乙类克林霉素甲硝唑ClindamycinHydrochlorideandMetronidazole外用液体剂
增加
20.1.3肾上腺皮质激素类药物
145乙类复方氟米松CompoundFlumetasone软膏剂
增加
20.1.4其他
146乙类他扎罗汀Tazarotene软膏剂
增加
147乙类重组人干扰素α2aRecombinantHumanInterferonα2a凝胶剂
增加
20.2.1.1抗细菌感染药物
148乙类复方妥布霉素TobtamgcinandDexamethasoneophthalmic滴眼剂
增加
20.2.2.4碳酸酐酶抑制药物
149乙类醋甲唑胺Methazolamide口服常释剂型
增加
20.2.5其他
150乙类环孢素Ciclosporin滴眼剂
增加
151乙类酮替芬ketotifen滴眼剂
增加
152乙类卵磷脂络合碘IodizedLecithin口服常释剂型
增加
153乙类萘敏维NaphazolineHydrochlorideChlorphenamineMaleateandVitamineB12滴眼剂
增加
154乙类羟丙甲纤维素Hypromellose滴眼剂
增加
155乙类吡嘧司特钾PemirolastPotassium滴眼剂
增加
20.3耳鼻喉科用药物
156乙类硼酸冰片BoricAcid滴耳剂
增加
20.4口腔科用药物
157乙类复方氯己定CompoundChlorhexidineGiuconaie外用液体剂限工伤保险增加
23生物制品
158乙类铜绿假单胞菌PseudomonasAeruginosa注射剂限恶性肿瘤辅助治疗增加
159乙类牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物Neurotropin注射剂
增加
★(159)乙类牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物Neurotropin口服常释剂型

大家都在看