一、单选题
1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用( A )
A、抗菌药物 B、对症治疗 C、糖皮质激素 D、以上皆不对
2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即(A )的结果而定。
A、细菌药物敏感试验 (以下简称药敏) B、患者的临床反应 C、医生的经验 D、血常规的测定
3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况D
A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宫产
4、外科预防用抗菌药物的给药方法,接受清洁手术者,在术前( B)小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-3
5、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至( A)小时。
A、48 B、 36 C、28 D、72
6、可影响新生儿生长发育的抗菌药物( C )
A、青霉素类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类
7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物( D )
B、青霉素类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类
8、新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的( D )需减量应用
A、氨基糖胺类B、四环素类、喹诺酮类C、磺胺类和呋喃类
D青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物
9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”,一般对轻度与局部感染患者应首先选用( );严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用( )治疗;( )抗菌药物的选用应从严控制( A )
A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用
B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用
C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物
D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物
10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于( B )天用量
A、2 B、1 C、5 D、3
11、依据《指导原则》和“实施细则”,定期与不定期进行监督检查,内容包括:( A )等
A、抗菌药物使用情况调查分析,医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析
B、加强合理用药管理,杜绝不适当的经济激励
C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。
D、使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系
12、青霉素类抗生素主要作用于( A )
A、革兰阳性细菌 B、革兰阴性细菌 C、厌氧菌属 D、分枝杆菌
13、过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,并立即给病人( A )
A、注射肾上腺素,并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗
B、给予吸氧
C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗
D、转院
14、头孢哌酮可导致( D ),合用维生素K可预防出血
A、过敏性休克B、心肺功能障碍C、面色潮红D、低凝血酶原血症或出血
15、早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴综合征”,应避免使用氯霉素
A、氯霉素B、氯霉素C、四环素类抗生素D、万古霉素
16、红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用,以免引起( C )不良反应
A、肺功能B、肾脏C、心脏D、以上皆不对
17、妊娠( )个月内患者应避免用利福平;妊娠( )个月以上的患者有明确指征用利福平时,应充分权衡利弊后决定是否采用B
A、2 2 B、3 3 C、4 4 D、 5 5
18、对伊曲康唑叙述不正确的是( D )
A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病
B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病,亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或/和手指甲癣
C、因胶囊剂口服吸收差,现较少用于深部真菌感染的治疗
D、宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗
19、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是( C )
二、多选题(3分/题,共60分)
1、抗菌药物?不合理应用表现在诸多方面( ABCD )
A、无指征?预防用药B、无指征?治疗用药C、抗菌药物品种、剂量?选择错误D、给药途径、给药次数及疗程不合理
2、《指导原则》共分四部分ABCD
A、“抗菌药物临床应用?基本原则B、“抗菌药物临床应用?管理”C、“各类抗菌药物?适应证和注意事项”D、“各类细菌性感染?治疗原则及病原治疗”
3、抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面(AB)
A、有无指征应用抗菌药物B、选用?品种及给药方案是否正确、合理。C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项
4、在制订治疗方案时应遵循下列原则ABCD
A、品种选择 B、给药剂量 C、给药途径和给药次数 D、疗程和抗菌药物?联合应用要有明确指征
5、单一药物可有效治疗?感染,不需联合用药,在下列情况时有指征联合用药ABCD
A、原菌尚未查明?严重感染,包括免疫缺陷者?严重感染。
B、单一抗菌药物不能控制?需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。
C、单一抗菌药物不能有效控制?感染性心内膜炎或败血症等重症感染。