劳动仲裁申请书（用人单位）

申请人：单位名称，单位地址，法定代表人姓名及职务，法定代表人联系方式

被申请人：姓名，性别，出身年月，民族，住址，联系方式

请求事项：写明申请仲裁所要达到的目的

事实与理由：写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址

此致

XXXX仲裁委员会

申请人：(单位名称)

法定代表人：(签字或盖章)

XXXX年XX月XX日

附：

1、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);

2、证据XX份;