河北省推进医疗卫生与养老服务相结合
年初，备受老年人关注的《河北省推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》正式出台。到明年，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务;80%以上的医疗机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道;逐步提升基层医疗机构为居家老年人提供上门服务的能力，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上;推进老年医疗护理人才培养工作。
到2020年，所有医疗机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道;基层医疗机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升，65岁以上老年人健康管理率达到75%以上。
省卫计委有关负责人对《实施意见》进行了解读。该负责人说，推动医疗和养老的有机衔接和融合发展，一方面可以优化医疗资源的使用效率，加快建设康复、护理等慢性病医疗机构，可以将集中在大医院或者长期在大医院住院的老年人逐步引导到康复医院、护理院或者有医疗服务能力的医养结合机构，从一定程度上缓解大型综合性医疗机构的压力;另一方面，通过支持符合条件的养老机构设立医疗机构等措施，提高养老机构提供基本医疗服务的能力，可以让一些有医疗护理需求的老人根据健康情况和自身条件在医养结合机构中接受服务。
河北省将推进家庭医生与居家老人签约工作
截至2015年底，全省60岁以上老年人为1212万人，占比16.3%。目前，河北省医养结合工作稳步推进，石家庄、廊坊、邯郸、邢台等地还结合实际，探索不同的医养结合模式，着力满足群众多层次、多样化的健康养老服务需求。针对老年人中90%居家养老的现状，河北省将大力推进家庭医生与居家老人签约工作机制，依托社区卫生服务中心等基层医疗机构，鼓励居家老人与家庭医生建立签约服务关系，为居家老人提供基本医疗卫生服务，不断规范为居家老人提供的医疗和护理服务项目，将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。此外，河北省还将积极探索研究长期护理保险，解除老龄人口长期护理的后顾之忧。出台有关优惠政策，推进老年养护人才队伍建设，吸引更多的人才从事老年护理事业。
石家庄：签约家庭医生可享免费健康服务
与家庭医生团队签约，可享受8个方面的免费健康服务。其中老年人、婴幼儿、孕产妇、高血压、糖尿病等慢性病人及城市低保人员可优先签约，优先服务。
据悉，目前石家庄市正在各社区开展家庭医生签约服务宣传活动。每支家庭医生团队主要由1名全科医生、1名全科护士和1名公共卫生医师组成，并由1名二级以上医院专家做业务支持。根据实际服务能力，家庭医生团队以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、高血压、糖尿病等慢性病人及城市低保人员，尤其是空巢老人和计划生育特殊家庭为工作重点，优先覆盖，优先签约，优先服务。
家庭医生团队的服务内容包括：免费建立居民健康档案，每年可以免费享受1次测量身高、体重、血压等体格检查。免费享受健康教育讲座、赠送健康教育宣传资料，每年不少于1份。为家庭中65岁以上老人每年免费体检1次，并提供相应健康管理服务。为家庭中确诊的高血压、糖尿病患者免费测量血压、空腹血糖，每年进行4次健康咨询、分类指导服务。为有需求的居民提供预防、保健、康复、计划生育技术指导服务。对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门指导和健康咨询服务。免费联系专家和上级医院会诊、转诊服务。为有需求的居民提供中医体质辩识，进行相应的中医预防保健指导。
据了解，石家庄市是河北省最早开展家庭医生团队签约服务的城市。2012年开始启动试点;2013年在试点成功的基础上向全市推开;家庭医生签约服务工作被写入市政府工作报告，重视程度进一步提高，宣传力度进一步加大。截至2015年底，全市210所社区卫生服务机构共组建了549支家庭医生服务团队，签约服务16.43万户居民家庭。
河北家庭医生签约周期不少于一年
省卫计委、省发改委等七部门日前联合发文，全力推进“家庭医生签约”服务。今年在全省全面开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭等重点人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。
到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达40%。到2020年，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
服务内容有三个方面
基本医疗服务：涵盖常见病和多发病的中西医诊治、就医路径指导、用药指导和转诊预约等。
公共卫生服务：涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。各市应当根据服务能力和需求，设定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础性签约服务内容，向所有签约居民提供。
健康管理服务：主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，开展与疾病相关的健康评估、家庭出诊、家庭病床、家庭护理、康复指导、中医药“治未病”、远程健康监测、疾病预防指导等服务，满足居民多元化健康需求，并按规定收取签约服务费用。
同期只能选择一名家庭医生
每位居民或家庭同期只能选择1名签约家庭医生，签约周期原则上不少于一年，期满后可续约或另选其他家庭医生团队签约。
除签约服务费外不另行收费
家庭医生团队向签约居民提供约定的服务，除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。
可提供上门等多种模式服务
家庭医生团队可按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。通过给予家庭医生团队不低于15%的医院专家号、预约挂号，优先安排住院床位等方式，方便签约居民优先就诊和住院。
