生育保险

男职工生育保险报销流程和怎么用

 生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴

其中,生育生活津贴=缴费基数×产假时间(生育医疗费补贴按上面计算,一般正常生产,就是3000元)

生育保险金的具体计算方法举例:

1、不是晚育,顺产:2892×3+3000=11676元

2、不是晚育,刨腹产:2892×3.5+3000=13122元

3、晚育,顺产:2892×4+3000=14568元

4、晚育,刨腹产:2892×4.5+3000=16014元

注:2892元是最低生育生活津贴基数,如果单位缴纳基数比2892元高,还是按照实际缴纳社保基数的来。

拓展阅读|:

1、给男职工缴纳生育保险有什么用?

有!看法条:

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

可见,享受生育保险待遇的范围包括参保的职工以及参保职工的未就业配偶。

用人单位为职工缴纳生育保险费只看参保人数和缴纳基数,是不分男女的。如果在享受待遇时只有女职工享受,而男职工无法享受,那么就会使得谁参保、谁受益的原则不能贯彻。

社会保险法明确了职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。也就是说男职工的配偶在未就业的情况下,可以享受到男职工的生育医疗费用待遇,如若配偶正常参保,是不能享受男职工的生育保险待遇的。亦即在夫妻双方都参保的情况下,不能享受双份补贴。

2、男职工生育保险待遇申领

男职工享受生育报销所需资料:

男职工持本人及配偶的居民身份证

结婚证

计生部门出具的《生育状况证明》

新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)

男职工本人医保卡

配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明

材料齐全后,到男职工本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。

备注:男职工配偶未参保的情形下可以申领生育保险待遇在不同地区所需材料略有差异,补贴额度和方式也有所不同。也有部分省市,还没有实行,比如上海,对男职工的生育保险没有相关规定。

3、男职工生育保险报销流程

一、按照我国生育保险条例参保男职工的配偶未列入本办法参保范围,其配偶生育时,享受一次性生育补贴。

二、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持以下材料到当地社保局办理一次性生育补贴申领手续。

所需材料:

本人及配偶的居民身份证;

《结婚证》;

计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》;

新生儿《出生医学证明》;

出院记录;

费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡;

原始发票等。

男职工持上述材料到配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。

备注:《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

大家都在看