自2017年1月1日起,湘潭城区范围内(包括雨湖区、岳塘区、湘潭高新区、湘潭经开区和昭山示范区)城镇职工医疗和生育保险、城乡居民医疗保险、离休干部医疗统筹统一实行市级统筹,统一政策、统一经办机构、统一基金管理、统一业务流程和统一信息系统。今天我们就一起来看看相关资讯吧!
跨区能刷医保卡了
“这回买药能刷卡了,消除了我们的一块心病”,对于市民刘先生来说,伴随着城镇职工医保市级统筹的实现,买药变得更加方便。用老人的话说,“这个变化,让我们感受到了实实在在的好处。”刘先生和老伴都已60多岁,之前一直工作、生活在雨湖区。退休后,为了照看孙子,他们两老住到了岳塘区的儿子家。
“因为我们的医保卡是雨湖区的,之前到岳塘区这边的药店不能刷。”刘老表示,他们年纪大了,有个头疼脑热是常事,为此,他们要么就近用现金买药,要么坐车到雨湖区的药店刷卡买药。为了不至于每次都用现金去药店买药,刘老还会不定期地到雨湖区的药店购买一些常用药,存放在家里以备不时之需。但这样也会造成一种浪费,很多药没吃就过期了。
不过这样的日子已经结束。“需要什么药到楼下的药店刷卡就能买,再也不用专门坐车过河买药了。”
2017年,我市城区医疗和生育保险终于实现市级统筹,并于今年1月1日开始实施。
在市区的几家药店,我们了解到,现在每天都会有一些持其他区社保卡或者医保卡的市民前来买药,很多市民直呼方便。
同时,伴随着城区医疗和生育保险实现市级统筹,市民买药、看病就医将变得更加方便。
五个“统一”真正便民
自基本医疗保险制度建立以来,我市实行的是以县为统筹单位,统筹层次低,基金抗风险程度小,参保人员跨区享受医疗待遇不方便,城区定点医疗机构出现多头监管和监管力量薄弱并存的局面。
市人社局相关负责人介绍,为提高全市城镇职工医疗保险、生育保险,城乡居民医疗保险统筹层次,增强保障能力,促进我市医疗和生育保险制度可持续发展,通过多方努力,《湘潭市城区医疗和生育保险市级统筹实施方案》已经出台,自2017年1月1日起正式实施,雨湖区、岳塘区、湘潭高新区、昭山示范区、湘潭经开区的城镇职工、城乡居民基本医疗保险和生育保险实行市级统筹。
统筹的相关内容包括统一政策、统一经办机构、统一基金管理、统一业务流程、统一信息系统。我市城区实行统一的医疗保险业务经办流程和管理制度;执行统一的协议医药机构资格准入、退出机制、服务协议管理标准、医疗费用结算模式和违规处罚办法等。通过这次调整,让医保发挥便民、利民、惠民、助民的作用,同时医保基金的抗风险能力变强,管理更规范,老百姓办事更方便快捷。
为方便参保职工和居民,市医保部门分别在雨湖、岳塘、九华经开区设立分中心,具体承办相关业务。