一、临汾生育保险报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
二、临汾生育保险报销范围
生育保险基金统筹层次与基本医疗保险一致,用人单位应当按照属地管理原则参加生育保险。
生育保险基金用于下列支出:
(1)女职工休假期间的生育津贴;
(2)女职工生育医疗费用;
(3)职工计划生育手术医疗费用。
生育保险基金存入社会保障基金财政专户,专款专用。任何单位或者个人不得将生育保险基金挪作他用。
生育保险基金不予支付的几种情形:
1.未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构进行产前检查,或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构进行产前检查,或非因急诊、抢救且未备案在非生育保险定点医疗机构进行产前检查所产生的费用。
2.因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用。
3.应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用。
4.本次生育已享受异地统筹地区生育保险待遇的。
5.参保职工及其未就业配偶已享受基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的生育医疗费用报销的。
6.在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用。
7.不符合国家、省、市计划生育政策的。
8.法律法规规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。
三、临汾生育保险保险时间
生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
四、临汾生育保险报销多少钱
1.临汾城镇职工生育医疗费支付标准:自然分娩,一类医院1800元、二类医院1600元、三类医院1400元;人工干预分娩,一类医院2200元、二类医院2000元、三类医院1600元;剖宫产,一类医院3800元、二类医院3600元、三类医院3300元。
2.临汾城镇居民生育医疗费用标准:自然分娩500元,剖宫产1000元。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以产假天数计发。生育津贴高于本人工资标准的,全额计发;低于本人工资标准的,由用人单位补发。参保职工未就业配偶生育或终止妊娠时,发生符合规定的医疗费用,按照参保职工生育医疗费规定支付。
临汾市生育保险缴费地址、电话及公交路线:
临汾市人力资源和社会保障局
地址:临汾市解放西路政府大院
服务热线:12333
办公电话:0357-2091971
上班时间:国家规定正常工作日
公交路线:
1、乘坐公交12路、14路公交车到孙宾庙口公交站下步行300米。
2、乘坐公交6路、7路、11路、13路公交车到八一宾馆站下步行300米。
3、乘坐1路内环空调、2路外环空调公交车到鼓楼北站下步行320米。
4、乘坐16路公交车到自来水公司站下步行370米。
5、乘坐5路空调公交车到鼓楼站下步行650米。