5日，记者从济南市人社局获悉，涉及生育的医疗服务价格调整，将由生育保险来“买单”。此次调整将于近期实施，凡是6月1日(含)后生育的参保女职工都可以按新标准执行。
此前，医改新政取消医疗机构药品加成，理顺部分医疗服务价格。按照进程，济南市医疗机构自6月1日起对住院床位费、护理费、生育手术费、剖宫产麻醉费执行新的标准。其中，一级护理费由9元/天调整为45元/天，二级护理费由6元/天调整为30元/天;床位费由30元/天调整为40元/天;顺产接生费由550元调整为960元;阴式产接生费由550元调整为960元，手术费由500元调整为650元，合计增加560元;剖宫产手术费由1000元调整为1350元，麻醉费增加220元，合计增加570元。
记者算了笔账，按上述调整，阴式产将增加662元:接生费、手术费增加560元;如住院3天，床位费、二级护理费增加102元。
济南市人社局相关负责人介绍，医疗服务价格的变动增加了生育职工的医疗负担，其中顺产、阴式产、剖宫产分别增加512元、662元和764元。
为保障企业职工定额生育医疗费待遇不受价格调整影响，企业职工定额生育医疗费待遇标准也相应提高。顺产或怀孕满4个月以上引、流产的由1600元提高到2200元;阴式手术产由2000元提高至2700元;剖宫产由3800元提高至4600元。此外，怀孕不满4个月流产的仍执行原标准，报销为300元。
按此标准，职工医疗负担不仅没增加，待遇还有提高。另外，此次改革取消了药品加成，参保职工负担会进一步降低。对于男职工的配偶生育时六个月以上无工作，符合条件的，按照生育医疗费标准的50%享受生育补助金，也将按新标准一并提高。
乳腺癌等9病种费用降一半
除生育保险报销标准提高外，济南对于乳腺癌、急性阑尾炎等9种疾病将试行“统筹支付额”和“个人支付额”的结算方式。据悉，9个病种的平均费用比之前降低了近50%，目前已确认26家医疗机构为济南市单病种定点医疗机构。
其中，9种疾病分别是乳腺癌、急性阑尾炎、单侧腹股沟疝、慢性胆囊炎或合并胆囊结石、下肢静脉曲张、短暂性脑缺血发作、子宫平滑肌瘤、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等。
据了解，在试点医疗机构，这9种疾病将采取“统筹支付额”和“个人支付额”双定额结算方式，参保人个人负担部分将不设起付线。
2017年济南生育保险报销时间条件和报销金额
各县(市)、区人民政府，市政府各部门：
为进一步做好我市企业职工生育保险(以下简称生育保险)工作，根据《山东省企业职工生育保险规定》(省政府令第193号)、《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》(市政府令第168号)有关规定，结合我市实际，现将有关问题通知如下：
一、实施范围
企业职工生育保险实行属地管理。我市行政区域内的各类企业、自收自支事业单位、民办非企业单位(以下通称用人单位)和与其形成劳动关系的劳动者(以下简称职工)均应参加生育保险。
二、享受生育保险待遇的条件
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(二)女职工生育时，已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上;
(三)职工实行计划生育手术时，所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。
三、生育保险待遇的具体内容和标准
(一)生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数(元以下四舍五入)。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的，按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。
(二)生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费，实行定额包干，有生育保险基金按以下标准支付：
1.怀孕不满4个月流产的300元;
2.顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元;
3.阴式手术产的2000元;
4.剖宫产的3800元。
(三)生育补助金。男职工的配偶生育时符合以下3个条件的，按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金。
1.生育前六个月以上无工作单位;
2.生育符合计划生育政策规定;
3.男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。
