生育保险

陕西省生育保险报销比例具体内容

陕西省生育保险报销比例为多少呢?大家是否了解呢?今天我们就来了解以下具体内容吧!

一、陕西生育保险报销比例

1.顺产为270%

2.难产为320%

3.剖腹产为420%

【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。

二、陕西生育保险报销范围:

1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

3、产前检查费用

4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有:绝育手术、输精管复通手术。

三、陕西生育保险报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

四、陕西生育保险报销流程

生育保险经办机构(社保局)办理流程为:

携带所需材料,到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)符合条件即可办理。

延伸阅读:陕西异地生育保险问题解答

根据《西安市职工生育保险待遇支付管理暂行办法》第二条职工享受生育保险待遇,应具备下列条件:

(一)职工所在单位参加生育保险并按时缴费;

(二)符合国家、省、市计划生育政策规定;

(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

因此只有在西安市内定点医疗机构生育才可享受生育保险待遇。在西安市市外医疗机构生育的,只报销在西安市定点医疗机构的产检的费用,不报销市外生育的费用。

生育保险零星报销资料:

1、西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章)

2、住院、门诊产检发票原件

3、身份证(配偶报销提供双方身份证)

4、配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)

5、病案首面(门诊病历及诊断证明书原件)(医院盖章)

6、住院总清单、门诊费用清单

注意:

1、除顺产、剖宫产报销外其它报销需提供门诊病历及诊断证明书

2、配偶报销女方出具无工作未参保的个人申请,本人签字

3、驻外需提供驻外证明

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