生育保险

广州生育保险报销范围是怎样的

广州生育保险报销范围具体是怎样的呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!

1、生育津贴(也就是产假期间的工资)

计算公示为:单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数(按广州最低标准,大约一万多)。

2、生育医疗费用:

含生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用。按广州标准,基本在3-5000元左右!

延伸阅读:广州生育保险新政策

惠及更多人群

男职工参保,其未就业配偶参照城乡居民医保的标准享受生育医疗费待遇,可享受一定额度的生育医疗费待遇。因客观原因在享受产假,或者计划生育手术休假期间失业的参保人,生育津贴可继续享受。

参保未满1年也可报销

此前,参保未满一年不能享受生育保险。而《办法》中:对累计参保缴费未满1年的参保人给予延迟报销生育医疗费,报销标准为本市同等级定点医疗机构定额结算标准的80%(其余的20%由用人单位或个人分担),并且也可申领生育津贴。

60天产假津贴改由企业发放

《办法》规定,由广州生育保险基金支付的独生子女奖励35天产假和晚婚晚育奖励15天产假的生育津贴、男配偶10天看护假期工资,改由企业支付。

纳入报销产检不限次数

老办法规定,产妇在怀孕16周后才能享受第一次产检,而且还有次数限制。《办法》中:产妇办理生育保险就医凭证的时间将提前到孕12周,且将不对产妇的产检次数进行限制。

无痛分娩也将可享相应待遇

新办法在基本生育医疗保障的基础上,允许参保人自主选择“无痛分娩”等特殊医疗服务。

生育保险的办理条件:

一、办理条件:

男职工参加广州市生育保险缴费累计满一年

其配偶未就业,妊娠满12周后至分娩前申请办理生育定点医院就医确认

符合生育政策规定正常分娩

符合生育政策规定,因特殊原因计划内终止妊娠的,在行流产或引产手术前办理(不需满12周),可在广州市医保经办机构办理生育保险就医凭证

二、所需材料

《广州市职工生育保险就医确认申请表》一式两份

《广州市孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明(核实原件留复印件)

符合计划生育规定的证明,如计划生育服务证(核实原件留复印件)

配偶有效身份证证件:身份证或港澳台通行证(核实原件留复印件)

配偶近期证件照片一张(小一寸彩照)

配偶有效广州市失业登记证件(核实原件留复印件)

与参保男职工配偶关系证明,如结婚证

户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)的证明(核实原件留复印件)。

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