茂名市生育保险产前产后攻略
近日，市政府出台了《茂名市职工生育保险办法》（下称《办法》），与以往的生育保险待遇相比，《办法》新增了生育津贴、产前检查等待遇。为便于广大参保职工全面深入了解政策，市人社局就该《办法》重点内容进行了解读。
一、什么是生育保险？
答：生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
二、生育保险需要个人缴费吗？
答：生育保险费由单位按月缴交，职工个人不需缴费。缴费标准为本单位上月职工工资总额的0.5%。
三、新修订的《茂名市职工生育保险办法》有什么亮点？
1、生育保险费率从用人单位按照本单位职工工资总额的0.8%缴纳降至0.5%，进一步减轻了用人单位负担，提高了用人单位参保积极性。
2、生育医疗费用报销在原来的住院分娩、终止妊娠及计划生育手术费用基础上，增加了产前检查费用补助。
3、取消原来的一次性分娩营养补助费、男职工假期津贴，改为发放生育津贴，并按规定免征个人所得税。
4、将已参保男职工的未就业配偶生育医疗费用纳入了生育保险报销，解决了男职工的未就业配偶因未就业或未参加居民医保而不能报销生育医疗费用的问题，报销比例参照我市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。
5、将参保未满一年的职工纳入生育保险待遇享受对象范围，解决了参保职工因参保时间短而不能享受生育保险待遇问题。
6、将生育医疗待遇享受人群，扩大到失业人员、退休人员。职工失业前已参加生育保险的，其在领取失业保险金期间发生的符合《办法》规定的生育医疗费用，以及职工达到法定退休年龄后发生的符合《办法》规定的生育医疗费用，均可以由生育保险基金支付。
四、生育保险待遇包括哪些内容？
生育保险待遇主要包括两项内容：
（一）生育医疗费用。
1.生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合规定的产前检查费用，终止妊娠费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。
2.计划生育的医疗费用，包括职工安置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。
3.法律、法规、规章规定的其他项目费用。
从生育保险基金中支付生育医疗费用，应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。
（二）生育津贴。生育津贴是女职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。
五、“单独二孩”妈妈能否享新规待遇？
只要是符合计划生育政策规定的“单独”参保母亲，都能享受相应的生育保险待遇，包括“单独”妈妈产前检查、分娩等。
六、生育医疗费用报销有哪些规定？
职工原则上应在统筹地区内生育保险定点医疗机构生育或施行计划生育手术。
累计参加生育保险满1年的，其生育医疗费用符合直接结算条件的，由社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算；不符合直接结算条件的，先由职工个人支付，待生育或手术后1年内向参保地社会保险经办机构申请报销。
累计参加生育保险未满1年的，待其累计参保缴费满12个月后次月起的1年内，向参保地社会保险经办机构申请报销。
