2018年内蒙古生育保险报销流程比例,内蒙古生育保险产前产后攻略
一、内蒙古生育保险报销比例
符合《内蒙古自治区计划生育条例》规定生育或计划内流产的,享受以下待遇:
1、产假和护理假期间停发工资,改发生育津贴和护理津贴。生育津贴和护理津贴按上年度职工本人月平均工资和职工产假(护理假)计算。
2、女职工产前的检查费,接生费、手术费、住院费及药费(称生育医疗费) 实行限额报销。正常产一般为700元至1000元,难产为1400-1800元,多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加80元,怀孕不满四个月流产的,不超过200元;满四个月以上流产的为400-600元。
在上述限额标准内,由生育保险基金支付。因特殊情况,持医院证明,经当地劳动行政部门批准,报销金额,可适当超过上述标准,但不得超过3000元。 自治区劳动厅报据全区经济社会发展物价指数上涨情况对生育保险待遇水平进行适时调整。
二、内蒙古生育保险报销范围
1)女职工生育津贴;
(2)女职工生育期间发生的医疗费用;
(3)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;
(4)男职工护理假工资;
(5)国家规定与生育保险有关的其他费用。
生育保险基金不予支付下列费用:
(1)不符合国家和自治区城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗目录、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
(2)因为医疗事故发生的费用;
申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(接到)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
三、内蒙古生育保险报销材料
女职工申报材料:
1.医疗费用收据;
2.诊断证明书;
3.出生证原件,并提交复印件;
4.本人身份证复印件;
5.剖腹产的出具病历;
6.领取独生子女证,提供独生子女证原件复印件;
7.生育二胎提供准生证;
8.本人中行卡或存折的复印件。
男职工申报材料:
1.配偶生育后医疗费收据;
2.男职工身份证原件复印件;
3.婴儿出生证明原件复印件;
4.本人中行存折或借记卡复印件。
计划生育申报材料:
1.医疗费收据;
2.职工身份证原件复印件;
3.病情诊断证明书;
4.引产病历;
5.本人中行存折或借记卡复印件。
四、内蒙古生育保险怎么报销
1、受理:申请人提供申请材料到医保经办机构,并进行初审签字;
2、复审:主办机构对申请人材料进行核准审查;
3、终审:医保经办机构主要负责人对申请人材料进行终审签字;
4、支付:财务网银支付。
扩展阅读
生育保险费谁来交
生育保险费用实行社会统筹,用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费,缴费比例一般不超过0.5%,具体缴费比例由各统筹地区根据当地实际情况测算。超过0.5%的需报人社部备案。生育险由企业缴纳,员工不缴纳。
目前成都地区提取比例为工资总额的0.5%,如果你的工资是4000元,那么你所在的公司每月要为你缴纳的生育保险金额为:40000.5%=20元,而这部分钱完全由公司缴纳,你不需要负担任何生育险的支出。