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企业退休职工养老金调整最新消息,多地拟延长医保缴费年限

最新一期《求是》杂志发表财政部部长楼继伟的署名文章,提出“建立合理分担、可持续的医保筹资机制,研究实行职工医保退休人员缴费政策”。而根据现行规定,退休人员参加城镇职工基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。

多地拟延长医保缴费年限

在“加快结构性改革激发经济增长潜力”的相关论述中,楼继伟指出,将深化社保制度改革,加快推进养老保险制度改革,以完善个人账户、坚持精算平衡,建立多缴多得、长缴多得的激励约束机制和更加透明易懂的收付制度,在此前提下实现职工基础养老金全国统筹,划拨国有资本充实社保基金,加快发展补充养老保险,建立基本养老金合理增长机制,并与缴费贡献密切挂钩。

楼继伟同时强调,改革医疗保险制度,建立合理分担、可持续的医保筹资机制,研究实行职工医保退休人员缴费政策,建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制,全面实施城乡居民大病保险制度,改革医保支付方式,整合基本医疗保险制度,推进公立医院去行政化改革,结合新型城镇化,办好乡、村医院,真正建立有序分级诊疗格局。

退休职工缴费作用存疑

相较于对养老保险基金存在缺口的担忧,社会对于现收现付制度下的基本医疗保险,更多地是把关注放在结余过多的争议上。人社部数据显示,,全年城镇基本医疗保险基金总收入9687亿元,比上年增长17.4%,年末城镇基本医疗统筹基金累计结存6732亿元(含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1195亿元),个人账户积累3913亿元。

对比近几年的城镇职工基本医疗统筹基金累计结存量,2010年3007亿元,2011年3518亿元,2012年4187亿元,2013年4807亿元,5537亿元。总体来看,城镇职工基本医疗统筹基金累计结存呈现逐年递增态势。中央财经大学教授诸福灵向《每日经济新闻》记者介绍,从全国总体看,医保基金有部分结余,但由于是分地区统筹,各地统筹基金结余有差异,存在不平衡的问题。

根据国际惯例,缴纳基本医保费,不能只是由退休职工个人缴费,还需有基金进行匹配,比如养老保险基金是否还得拿出一部分钱来缴费。诸福灵称,让退休职工缴费从解决基金收支的角度来看,不如规范缴费年限更为有效,这样不仅成本更低,也符合现行的法律规定,现在各地区缴费年限不一样,可以做一个测算平衡,使缴费够退休之后支用,这样就能达到目标。  

支持职工医保退休人员缴费的因素有哪些呢?

第一,医疗保险的性质为所有参保人员缴费提供了依据。医疗保险为的是风险共济。参保人员当期的缴费形成一个基金池,用于当期生病人员的医疗费用支出,专款专用。年轻人当期交的费当期也可能花掉一部分,剩余部分可能不足以支撑所有人的花费,因此需要所有参保人员缴费补充。这有别于养老保险的储蓄性质,养老保险年轻时缴费,年轻时不用,以换取年老时的退休金。

第二,我国医疗支出不久将入不敷出。我国面临人口老龄化,医疗费用将不断增加。另外,医疗技术水平提高,也使得医疗费用增加,这是经济发展的必然,也是世界趋势。根据预测,如果现行体制不变,我国不久将出现医疗保险基金入不敷出,出现赤字,增加缴费不可避免。在年轻人缴费的同时,老人交一点也未尝不可。当然,在提高缴费水平的同时,也必须进行医疗费用控制方面的改革,例如,总额预算,按病种付费等国际上普遍采用的措施。

第三,退休人员缴费是国际上通行的做法。目前,主要存在三种退休人员缴费的模式,一种是用退休金缴纳个人负担部分,例如,法国、德国、日本。一种是工作时预缴工资的一部分资金用于年老时的基本医疗,但要享有更多的保障项目,退休后还要交一些,例如,美国。实际上美国90%的老人选择缴费。还有一种是以家庭眷属的身份参加家庭医疗保险,例如,韩国、日本(存在两种模式)、中国台湾。当然,这些国家和地区实行退休人员缴费也有经济效率方面的考虑。

第四,我国现行医保制度间存在的差异需要逐步缩小直至融合。目前城镇居民医保和新农合都采取终生缴费制,即只有当期缴费了方可享受当期的医保待遇,而职工医保退休人员却不缴费。随着不同制度间的融合,在缴费水平、缴费模式、待遇水平等方面都将进行调整,并趋于一致。

退休人员交多少呢?

退休人员缴费应以目前个人负担部分为限。一些媒体的报道值得推敲。目前我国统一规定的医疗保险缴费率为工资的8%,其中企业6%,个人2%。一种普遍的猜测是退休人员需负担全部医疗保险缴费,即个人负担8%,例如,以养老金平均每月2250元为缴费基数,按照当前8%的医保总费率,退休人员需要缴纳的平均额度为每人每月180元。这种提法不符合该政策建议的初衷,也有悖于其他国家退休人员缴费的实践,也不符合我国在居民医保中采取的政策。从其他国家实践来看,退休人员只是负担个人原本需负担的部分,而不是全部缴费;我国在居民医保中也是采取“政府补助+个人缴费”相结合的方式,也不是居民个人全部承担,对于老年人亦是如此。所以,职工医保退休人员缴费的费率最多可能设定为退休金的2%,即当前在职人员参加医疗保险的个人负担部分,大约每人每月45元。

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