【疾控中心h7n9禽流感防控方案1】
近期，安吉县出现一例人感染H7N9禽流感确诊病例，为进一步加强人感染H7N9禽流感防控和医疗救治工作，现将有关要求通知如下：
一、加强组织领导，做好应对准备
各医疗卫生单位要高度重视人感染H7N9禽流感防控工作，进一步提高对疫情防控工作重要性的认识，防止出现麻痹和懈怠思想。要切实加强组织领导，明确各科室及人员工作职责，落实防控措施。加强应急值班，做好人员、技术和物资等各项准备工作，确保一旦发现疫情能及时、有效、规范地开展应急处置。要组织对所有医务人员的业务知识培训，重点学习《人感染H7N9禽流感诊疗方案(版)》、《关于印发《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》的通知》(卫办医政函[2013]340号)、个人防护及院感等知识要点。
二、加强预检分诊，规范发热门诊
各医疗单位要严格按有关要求开展预检分诊，提高预检分诊的敏感性。
设置发热门诊的医疗单位必须严格执行预检分诊和院内转诊制度，发热门诊必须规范、正常运转。要加强发热门诊管理，注重流行病学史询问，规范不明原因肺炎病例的诊断与报告。
三、加强疫情监测，提高发现能力
各医疗卫生单位要认真开展流感样病例监测和不明原因肺炎病例监测工作。按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》要求，病例定义为：
1、发热(腋下体温≥38℃);
2、具有肺炎的影像学特征;
3、发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少;
4、经规范抗菌药物治疗3-5天(参照中华医学会呼吸病学分会颁布的“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”)，病情无明显改善或呈进行性加重。
医疗单位发现不明原因肺炎病例第一时间向县卫计局和县疾控中心报告，并组织力量开展病例调查和处置。县疾控中心做好病例调查、标本的采集与检测，加强疫情的预测预警。
四、做好救治准备，严控院内感染
各医疗单位要高度重视呼吸道发热疾病诊治，严格按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(版)》中“有疫情地区人感染H7N9禽流感早检早治流程图”(见附件1)要求，切实提高医护人员警惕性，做到“早发现、早报告、早诊断、早治疗”，减少危重病人的发生。在流行季节，凡临床症状及实验室检查或辅助检查符合流感样病毒感染表现的，应迅速给予抗病毒治疗，防止误诊误治，努力减少重症发生率。
确定安吉县第二人民医院为人禽流感疑似病例救治定点医院，定点医院要做好专业医疗力量、器械和药物的准备;要严格执行各项消毒隔离和院内感染控制制度，做好医护人员防护，加强管理，严防院内交叉感染的发生。
进一步调整完善“县级人感染H7N9禽流感医疗救治”领导小组和专家库成员(见附件2)，具体负责组织医疗机构对人感染H7N9禽流感疑似病例和确诊病例的医疗救治、会诊、救护及相关技术指导工作等，同时也为县内医疗救治第一应急梯队成员。
进一步明确疾控采样和转院流程：医疗单位接诊有禽类流行病学接触史的流感样病例、不明原因肺炎病例等，无法排除人感染H7N9禽流感的，要首先组织院内专家会诊，仍无法排除的，应组织县级专家会诊(属于本院的县级专家库成员优先组织)，经会诊认为需要采样检测的与县疾控中心联系，需要转定点医院隔离治疗的，及时与定点医院联系，同时将会诊单(见附件3)传真到局医政科备案。对于危急重症及疑似病例需请求省、市级专家组会诊的，及时与局医政科联系，由局医政科逐级汇报(电话及传真52，联系人：俞，电话131)。
五、加强培训督导，落实防控措施
县疾控中心和卫生监督所要加强对各医疗卫生单位的技术指导、培训和工作督导，并对医疗卫生单位的人禽流感防控工作开展检查和通报。
各医疗单位要组织对所有医务人员的业务培训，并对培训、宣教、预检分诊、发热门诊、应急物资储备等工作进行自查自纠，确保各项防控措施到位。
六、加强正面宣传，做好舆论引导
各医疗卫生单位要科学开展宣传教育活动，引导群众树立良好的防病意识。要加强与报纸、广播和电视等媒体的联系，主动做好风险沟通，正面引导社会舆论，维护社会稳定。
【疾控中心h7n9禽流感防控方案2】
近期，江苏、浙江、安徽、广东等省高致病性禽流感呈高发蔓延态势，我县周边的武冈市、隆回县相继报告人感染H5N6、H7N9病例。春节将至，禽类流通、交易量大，跨省、市、县调动频繁，我县高致病性禽流感防控形势十分严峻。根据县重大动物疾病防治指挥部的要求，特制定本方案。
一、工作目标
确保辖区内不发生高致病性禽流感疫情。
二、工作要求
根据《中华人民共和国动物防疫法》的规定，坚持属地管理原则，坚持政府主导、部门联动、群防群控、措施有力、依法治疫。
三、工作措施
1、成立领导小组，强化领导力量。
2、责任分解。实行片长包片、驻村干部(含动物防疫站工作人员)包村、村干部包户的责任分解机制，从2017年1月18日起，相关责任人要按照责任分解表，立即到所负责村开展工作，行政驻村干部要召集村支两委成员及党员组长开会，按照高致病性禽流感防治方案，搞好宣传，协助村防疫员排查，做好疫情监测，并及时向动物防疫站报告;村防疫员在辖区内开展疫情排查、监测和报告，督促辖区内规模养殖场做好免疫和消毒工作，及时对散户开展补免工作;工商所要加强对市场的管理，坚决制止活禽在市场外的交易行为，并依法取缔非法交易点;市管所要在动物防疫站的指导下对市场实行一天一清洗、一消毒，并加强对市场内活禽交易的监管，建立健全相关的措施。
3、消灭毒源到位。境内所有活禽交易市场要严格落实一月一休市和每日一清洗的消毒制度，休市期间，市场要严格清洁和消毒，对家禽排泄物、饲料、垫料以及污水等进行无害化处理(市管所)。要发动群众，对规模养禽场和广大农村散养户按照消毒技术规范要求进行预防性消毒(村防疫员)。对病死动物的尸体要进行收集，并烧毁或深埋，不得食用或随意丢弃(村支两委)。
4、实行封闭管理。进一步强化禽类养殖场所的动物防疫条件审核，扎实指导督促养殖者建立健全卫生防疫制度，并实行封闭式管理。进场入口要设立消毒池、消毒室等，设立消毒设备，并严格消毒。对散养禽类，要实行全部圈养。
5、强化监测排查。村防疫员在行政驻村干部及村干部的配合下，在本辖区内开展疫情排查，做到不漏村组户，不漏大小规模养殖场，造册登记，发现疫情及时向动物防疫站联村工作人员报告。各村在下午3点之前向镇重大动物疫病指挥部报告疫情。(电话：6881003)
6、堵截外疫。各村组要严格禁止外来人员贩卖禽只，一旦发现，立即向动物防疫站报告。
7、宣传教育。镇政府利用村村响广播每天滚动播放人感染禽流感的知识和国家政策，提升人民群众自觉防护意识及自我保护能力，告知养殖户跨区域调运畜禽养殖风险，遵守跨区域调运畜禽事前申报制和落地报告制，防范外疫输入。
四、严格追责
对因防控措施不落实导致重大动物疫情扩散蔓延的，一律按相关规定追究相关人员责任。
