2019年是全面放开二孩的第四个年头了。然而,现在却有数据表明,全面放开二孩政策短时间内使得我国新生儿数量增长,但对长期来说影响并不大。所以国家正在针对这一现状加快改革创新的步伐,发放二胎政策补助,以求减轻社会抚养负担,为经济发展创造了有利的人口条件。那么太原二胎政策补助金额是多少呢?下面思而思学小编给您介绍2019太原二胎政策最新补助金额。
2019-2020年太原生育保险报销标准、流程、条件,2019年太原二胎补贴标准;
根据《太原市职工生育保险实施细则》规定,生育保险基金纳入财政专户,实行收支两条线管理。
简单来说,太原生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从生育保险基金中支付。
其中,生育医疗费用主要包括:生育医疗费用和计划生育医疗费用。
生育医疗费用系指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合规定的产前检查及分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。
计划生育医疗费系指职工放置或取出宫内节育器、施行输卵管或输精管结扎及复通术、实施人工流产术或引产术等发生的医疗费用。
并包括下列各项:
1.聘请专家鉴定生育并发症的费用;
2.孕期医疗费用,包括产前检查费、习惯性流产、先兆流产、先兆早产和妊娠晚期出血保胎、宫外孕住院发生的医疗费用;
3.住院分娩时出现合并症发生的医疗费用;
4.失业人员生育医疗费用,失业前参加生育保险并连续缴费的女职工,在领取失业救济金期间发生的符合规定的生育医疗费用;
5.退休人员生育医疗费用,退休前参加生育保险并连续缴费的人员,退休后发生的符合规定的生育医疗费用;
6.法律法规规定的其它项目费用。
另据《太原市职工生育保险经办业务操作办法》规定,太原生育险报销标准2018之生育医疗费用结算标准如下:首胎与再生育参保职工享受同样的生育医疗费支付待遇。
生育医疗费待遇标准:
(1)顺产、助产或剖腹产生育医疗费标准
产前检查费500元、顺产1500元、助产(难产)1700元、剖腹产、多胞胎产3000元。
(2)流产、引产生育医疗费标准
女职工怀孕未满3个月流产的,医疗费每胎次100元;满3个月未满4个月流产的,医疗费每胎次200元;满4个月未满7个月引产的,医疗费每胎次300元;满7个月引产的,顺产1500元,助产(难产)1700元,剖腹产3000元。
(3)参保职工未就业配偶生育医疗费标准
产前检查费500元、顺产1500元、助产(难产)1700元、剖腹产、多胞胎产3000元。
(4)计划生育门诊医疗费定额标准
门诊宫内节育器取出术200元、门诊宫内节育器放置术340元。
(5)生育合并症支付范围、标准
支付范围:剖宫产伴其他手术
病理检查:212元
经腹子宫肌瘤剔除术:245元
卵巢囊肿剔除术:143元
输卵管结扎术:70元
阑尾切除术:130元
二次剖宫产术:70元
(6)生育并发症支付范围、标准、审核流程
支付范围:重度贫血(血红蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板减少(血小板计数小于5万/立方毫升);产科出血(产前出血大于等于500ml、产后出血大于等于800ml);病理产科;产科并发症;保胎;宫外孕。
标准:以上支付范围按照项目付费,参保人员发生的生育医疗费用,需符合省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准的有关规定。
审核流程:由医保中心聘请定点医疗机构专家,进行生育并发症的审核,各县(市、区)有生育并发症的待遇支付统一到市医保中心由专家审核进行办理。
(7)计划生育医疗费支付范围、标准、审核流程
范围:输卵管、输精管结扎及复通手术;宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或在绝经1年后实施宫内节育器取出术的住院医疗费用。
标准:以上支付范围按照项目付费,参保人员发生的生育医疗费用,需符合省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准的有关规定。
审核流程:由医保中心聘请定点医疗机构专家进行审核,各县(市、区)有计划生育医疗费的待遇支付统一到市医保中心由专家审核进行办理。
太原生育保险报销条件及报销流程
符合下列条件的女职工可以享受生育保险待遇:
1、职工所在企业参加了生育保险费用社会统筹,并按时足额缴纳生育保险费的;
2、本人生育符合国家和省、市计划生育政策的规定(即持有计划生育准生证)。
列入统筹范围的生育保险待遇有:
1、生育津贴(产假工资)。
2、生育期间的医疗待遇。包括住院费、药品费、手术费、治疗费。
3、生育死亡遗属津贴。
生育保险报销流程
女职工在生育医疗终结后,携带本人的有关证明,到所在企业劳资部门填写《太原市职工生育保险金付款凭证》(一式四联),由劳资部门审核签章,并负责到社会保险机构办理享受生育保险待遇审批手续(生育职工及其家属也可直接到保险机构办理审批手续)。
在太原市劳动保险公司参加生育保险的职工,凭审核后的《付款凭证》第一联和第思而学教育到市工商银行金厦储蓄所(新建路264号金融大厦旁)直接领取现金或存款折。凭此存款折在工商银行所属的90个联网储蓄所可随时领取现金。
享受生育保险待遇所需证明
计划生育准生证(生育证)、出生医学证明、医疗费结算单、医疗证明(证明中须注明流产、引产、顺产、胎头吸引、产钳助产、臀助产、剖宫产、多胞胎产、死胎)。
享受6个月生育津贴者,携带独生子女证并由医院提供采取长效节育措施的医疗证明,当地或企业计划生育部门签注意见。
采取节育措施失败的,由医院提供采用何种节育措施失败的证明,当地或企业计划生育部门签注意见。
