惠民政策

九江新农合报销比例范围新规,九江农村医疗保险报销及标准

我市正式启动新农合大病保险工作,共同为我市农民大病医疗保驾护航。

据了解,新农合大病保险制度是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用进行“二次报销”。参合农民患大病在发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的可报医疗费用超过起付线(起付线为上年度九江市农民人均纯收入,定为9000元)可申请大病保险补偿。新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿,按现行新农合政策补偿后,个人年度累计负担的可报医疗费用扣减起付线金额后,0元至5万元部分,补偿比例不低于50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例不低于60%;10万元以上部分,补偿比例不低于70%,年封顶线为25万元。

新农合大病保险明年将在全市13个新农合统筹县(市、区)实现全覆盖。今年先在修水县、彭泽县、瑞昌市、都昌县、湖口县、武宁县、德安县等7个新农合统筹县(市)开展:明年在永修县、共青城市、庐山区、星子县、九江县、开发区等6个新农合统筹县(市)开展:新农合大病保险在新农合历年累计结余基金或当年统筹基金中按人均20元的标准为全市新农合的参合农民购买。为方便患者报销,新农合大病保险商业承办机构将采用合署办公的形式在新农合经办机构设立服务窗口。

近日,省卫生和计划生育委员会出台《昌九卫生事业一体化专项方案》,积极推动昌九卫生事业一体化发展。今后,南昌市、九江市新农合参合群众在两地任一市级新农合定点医疗机构就医,可以享受同等报销待遇。

好政策啊,南昌的辐射作用太大了,范围太广了,很多在南昌工作,却在九江生活的人,享受医保难度很大,如今有了这个好政策,这个难度就迎刃而解了。

近日,省卫生和计划生育委员会出台《昌九卫生事业一体化专项方案》,积极推动昌九卫生事业一体化发展。今后,南昌市、九江市新农合参合群众在两地任一市级新农合定点医疗机构就医,可以享受同等报销待遇。

强化昌九两地定点救治医院协作关系

我省将完善全省区域卫生规划和医疗机构设置规划,在卫生建设项目和大型医用设备配置规划中予以倾斜。其中,推动南昌、九江两市卫生资源的流动和融合,提高卫生资源配置的公平性和可及性。力争到“十二五”期末,非公立医疗机构床位数占辖区总数的20%以上。

我省将强化昌九两地定点救治医院协作关系,探索建立分工协作、双向转诊机制和补偿费用医院结付制度,实现南昌市、九江市参合群众在两地任一市级新农合定点医疗机构就医,享受同等报销待遇。明确南昌、九江两地市级新农合定点医疗机构互认有关工作。同时,调整新农合统筹补偿方案,实现定点互认,异地就医,及时结算,同等补偿。

建立覆盖昌九一体的疾病防控体系

我省将建立覆盖城乡、昌九一体的疾病防控体系,市、县两级实验室100%达到规范化建设标准。加强昌九两地血吸虫病防治专业机构能力建设,到,南昌县、新建县、星子县、都昌县、永修县力争达到传播控制标准。加强妇幼卫生能力建设,力争到2015年,昌九地区孕产妇死亡率控制在15/10万以下,婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在8‰和10‰以下。

据介绍,我省将有针对性地组织开展南昌市、九江市联合应急演练工作,建立省级、南昌市、九江市卫生应急救援设备、物资统筹调用机制,实现资源共享,并加快推进突发公共卫生事件应急指挥平台建设;依托南昌市疾控中心、九江市疾控中心,组建两支急性传染病疫情处置队伍,及时处理两市突发急性传染病疫情;支持南昌、九江两地市、县两级血防专业机构实验室能力建设;建立昌九卫生监督工作协作机制,开展昌九卫生监督联合执法;加强昌九两地的市、县级妇幼保健机构能力建设,青云谱区、湖口县、彭泽县完成妇幼保健机构体系建设项目。

优先建设发展昌九两地县级医院

我省将加强区域医疗中心建设,提升南昌市、九江市两个区域医疗中心服务能力,支持共青城规划建设一所三级综合性医院,打造昌九一体中医康复联盟。加强农村三级卫生服务网络建设,到2015年,基本实现每个乡镇有1所政府举办的卫生院,每个行政村有村卫生室,提高乡、村卫生机构设备配备水平。

据了解,我省将加强昌九两地的老年病、护理、慢性病、精神病、口腔防治等专科医院建设,满足区域内群众医疗需求;以省中医院、省热敏灸医院为龙头和中心,在昌九工业长廊周边市县中医院开设热敏灸分院,积极推广灸疗技术,服务昌九两地人民群众;优先建设发展昌九两地的县级医院,使90%的常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治、康复能够在县域内基本解决;大力支持南昌、九江地区社会资本投资兴办康复、老年护理、精神等专科医院,积极支持社会资本投资兴办儿童、妇产等专科医院。

支持南昌九江试点发行居民健康卡

我省将加快市、县两级卫生信息平台建设,推动医疗卫生信息资源共享,逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应保障和综合管理等应用系统信息互联互通。到2015年,所有县级卫生信息平台及南昌市市级卫生信息平台基本建成。加快推进新型农村合作医疗信息系统建设,实现两地互联互通。提高城乡居民规范化电子健康档案建档率,2015年建档率达到70%以上。

此外,我省将支持南昌市列入全国卫生信息化建设试点城市,推动南昌和九江两市的全部县市区建立县级区域卫生数据中心,实现两市新农合信息共享和医疗费用异地及时结算。支持南昌市、九江市试点发行居民健康卡。加强省内免疫规划信息系统建设,实现两地儿童异地接种。建立血吸虫病疫情监测和应急处理网络。加强昌九两地的基层卫生监督执法网络建设。依托省级区域卫生信息平台,推动南昌、九江两市的区域卫生信息平台对接,实现两地的卫生数据及时交换,信息系统互联互通。

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