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护理文书书写试题答案【精华篇】

护理文书即医护记录,是医院重要的档案资料,又称病历,我国卫生部定名为“病案”。概述病案是病人就医的全部医疗、护理记录,由门诊病案和住院病案两部分组成。下面小编收集了有关护理文书书写试题答案,供大家参考。

篇一:护理文书书写考试试题及答案

科室: 姓名: 得分:

一、填空题(共45分,每空2.5分)

1、书写护理文书应当客观 真实 ,准确 ,及时,完整 ,规范 。

2、体温单40-42℃之间只有 手术不写时和分。

3、灌肠后大便一次用1/E 表示,入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时,分别用平车或卧床 表示。

4、体温骤升≥1.5 ℃或骤降≥2.0℃者需要进行复试,在体温 右上角用红笔划复试标号√。

二、是非题(共25分,每题5分)

1、全部的护理文件白天用蓝黑笔,晚上用红笔。( ? )

2、书写出现错字时,用红笔在错字上画双横线,在画线的错字上方用同色笔更正。(? )

3、手术后日数自手术次日开始计数,连续填写10天,如在14天内又做手术,则第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写。例:第一次手术1天又做第二次手术即写1(2),1/2,2/3,3/4……9/10,连续写至末次手术的第10天。(? )

4、脉搏短绌时,以红圈表示心率,红点表示脉搏,两者之间用蓝色直线填满。(? )

5、病情观察及措施栏中,护士应客观记录病人的病情,并加以分析评价。(? )

三、问答题(共30分,每题15分)

1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思?

答:表示患者住院期间做手术的手术后天数,在手术后14天内又做

手术,则第二次手术日数做分子,第一次手术日数作为分母填写,3表示第一次手术后3天,2表示第二次手术后2天。

2、交班项目顺序为?

答:(1)出科患者(2)入科患者及转入患者(3)病重(病危)患者

(4)手术患者(5)病情变化的患者(6)次日手术的患者(7)特殊治疗的患者(8)特殊检查的患者(9)外出请假的患者(10)其他:患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班,如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。

篇二:护理文书试题

一、选择题

(一) A1型题

1.下列不符合护理文件书写要求的是 ( A )

A.文字生动、形象 B记录及时、准确 C内容简明扼要

D医学术语准确 E记录者签全名

2.下列有关医疗与护理 文件管理要求的描述正确的一项是 ( D )

A患者不得复印医嘱单

B未经护士同意,患者不得随意翻阅

C患者出院后,特别记录单送病案室保存2年

D医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处

E发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件

3.住院病历不包括 ( C )

A病程记录 B护理记录 C交班报告

D会诊记录 E检验记录

4.住院期间排在病历首页的是 ( E )

A住院病历首页 B长期医嘱单 C临时医嘱单

D入院记录 E体温单

5.下列属于临时医嘱的是 ( B )

A病危 B转科 C一级护理

D半流质饮食 E氧气吸入prn

6.护士处理医嘱时,应先执行 ( B )

A停止医嘱 B临时医嘱 C临时备用医嘱

D长期备用医嘱 E新开的长期医嘱

7.特别护理记录单一般不需用于 ( D )

A危重患者 B大手术后患者 C行特殊治疗的患者

D骨折生活不能自理患者 E需要严密观察病情的患者

8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是 ( E )

A日间用红钢笔书写 B夜间用蓝钢笔书写

C用红钢笔填写眉栏各项 D护理记录单补随病历留档保存

E总结24小时出入液量后记录与体温单上

9.书写病区报告时,应先书写的患者是 ( B )

A危重患者 B出院患者 C新入院患者

D行特殊治疗的患者 E施行手术的患者

10.出院后医疗护理文件应保管于 ( E )

A出院处 B住院处 C医务科处 D护理部 E病案室

11.对于产妇的交班内容一般不包括 ( B )

A自行排尿时间 B分娩前的准备 C新生儿性别及评分

D会阴切口及恶露情况等 E产式、产程、分娩时间

12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是 ( D )

A新入院?转入?出院?手术?危重 B手术?危重?新入院?转入?出院

C转入?新入院?出院?手术?危重 D出院?新入院?转入?手术?危重

E出院?转入?手术?危重?新入院

(二) A2型题

13.患者刘某,肺炎,体温39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温

单上,下列选项中表述正确的是 ( B )

A红圈,以红实现与降温前体温相连 B红圈,以红虚线与降温前体温相连

C红点,以红实线与降温前体温相连 D蓝圈,以红虚线与降温前体温相连

E蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连

14.患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记

录方法是 ( E )

A1/E B5/E C6/E D1/5E E1,5/E

15.患者李某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,10am医生开出医嘱:强痛定

100mg im sos,此项医嘱失效时间为 ( B )

A当天2pm B当天10pm C第二日10am

D第二日10pm E医生开出停止时间

16.患者张某,因甲型病毒性肝炎,须行消化道隔离,此项内容属于 ( A )

A长期医嘱 B临时医嘱 C长期备用医嘱

D临时备用医嘱 E即刻执行的医嘱

17.患者陈某,即将行胃大部切除术,术前医嘱:阿托品0.5mg H st,护士首先应做的是 ( D )

A将其转抄至长期医嘱单上 B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上

C在该项医嘱前划蓝钢笔“对”标记 D即刻给患者皮下注射阿托品0.5mg

E转抄至交班报告上,以便下一班护士查阅

(三) A3/A4型题

(18?20题共用题干)

患者王某,10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:哌替定50mg im q6h pm.

18.此医嘱属于 ( C )

A长期医嘱 B临时医嘱 C长期备用医嘱

D临时备用医嘱 E即刻执行的医嘱

19.护士处理此项医嘱时,不正确的是 ( E )

A执行前了解上一次的执行时间

B前后两次的执行时间应间隔6h以上

C将其转抄与治疗单上,注明“prn”字样

D每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签名

E24h内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”

20.对于患者安返病房后,护士对患者术后医嘱正确的处理是 ( A )

A在原医嘱最后一项下面划一红横线、

B在红线下用红笔写“重整医嘱”

C抄录红线以上有效的医嘱完毕后,须两人核对

D核对红线以上有效的医嘱无误后,签重整者全名

E将红线以上有效的长期医嘱,按原日期、时间排列顺序抄与红线下

以下请熟悉,此次考试题型是单选及多选形式。

二、填空题

1.临时医嘱的有效时间在( 24 )h以内,一般执行(1 )次。

2.体温不升者,与(35 )”c横线处以下相应时间纵格内用( 红 )钢笔写(不升 ),不再与相邻温度相连

3.物理或药物降温半小时后测量的体温以( 红圈 )表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,并用( 红虚 )线与降温前温度相连,下次测得的温度用(蓝 )线仍与降温前温度相连。

4.凡危重、(抢救 )、(大手术后 )、行特殊治疗或须严密观察病情的患者,应做好特别护理记录。

5.凡转科、(手术 )、( 分娩 )的患者或医嘱栏以写满换页时需要重整医嘱。

6.书写病室交班报告时,先写( 离开病区 )的患者,再写(进入病区 )的患者,最后写(本班重点 )患者。同一栏内的内容,按床号先后顺序书写报告。

7.病室交班报告最后写本班重点患者,即(手术 )、(分娩 )、( 危重 )及有异常情况的患者。

三.名词解释

1.长期医嘱:指自开写医嘱起,至医嘱停止,有效时间在24h以上的医嘱,当医生注明停止

时间后医嘱失效。

2临时医嘱:有效时间在24h内有效的医嘱,应在短时间内执行,一般只执行一次。

3长期备用医嘱:指有效时间在24h以上,必要时用,两次执行之间有间隔时间,由医生注明

停止日期后方失效。

4临时备用医嘱:指自医生开写医嘱起12h内有效,必要时用,过期未执行失效。

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