一、名词解释:每题5分,共20分。
1、医院感染::指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、标准预防:将病人的血液、体液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相
应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播;既要防止病人将疾病传播给医务人员,又要防止医务人员将疾病传播给病人,强调双向防护。
3、无菌操作:指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
4、飞沫传播:病原微生物的飞沫核(≥5um)在空气中短距离(1米内)移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。
二、填空题:每空1.5分,共30分。
1、医疗废物的分类为:(感染性废物)、(损伤性废物)(病理性废物)
(化学性废物)、(药物性废物)。
2、开启的各种溶酶超过(24小时)不得使用,最好采用小包装。
3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥(20---25 )cm的柜内,过期物品应(重新)灭菌。
4、新紫外线灯管照射强度不得低于( 90 )uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2。
5、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须(无菌);接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
6、抽出的注射药液须注明时间,超过(2小时)不得使用。
7、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用(含氯)消毒剂。
8、(手卫生)泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。
9、长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为(1次/2周),普通集尿袋为(2次/周)
10、能够扎(刺)伤或割伤人体的废弃的锐器物称为(损伤性废物)。
11、无菌包外须标明(物品名称)、(灭菌日期及有效期),物品按失效期先后顺序摆放)。
12、疑似导尿管阻塞时,不得冲洗,就立即(更换导尿管)。
13三种隔离标示中,蓝色表示(接触)隔离,黄色表示(空气)隔离,粉红色表示(飞沫)隔离。
三、判断题:对者打√,错者打X,每题1分,共15分。
1,医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。(√)
2、仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不可使用。(√)
3、导尿管不慎脱出,应当立即插好导尿管。( X )
4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。(√)
5,10、空气微生物学检测布点的要求是:室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点,即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内面积>30m2,设东、西、南、北、中5点,其中东、西、南、北点均距墙1m。(√)
6、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤,属于医务人员医院感染管理职责。(√)
7、、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;无菌物品必须一人一用一灭菌。(√)
8、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。(√)
9、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品,必须严格灭菌.。( √)
10、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品,需按时清洗干净,用低效消毒方法即可,有污染时采取高水平消毒。(√)
11、无菌棉签须注明开启时间,使用时间不得超过48小时。(X )
12、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施。(√)
13、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。(√)
14、空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。(√)
四、选择题:每题2分,共20分。
(一)单项选择题:
1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:( C )
A、环境消毒
B、合理使用抗菌素
C、洗手
D、隔离传染病人
2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过( D )
A、10小时;
B、12小时;
C、24小时;
D、48小时;
E、72小时。
3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是( C )
A. 标准预防+空气隔离;
B. 标准预防+飞沫隔离;
C. 标准预防+接触隔离;
D. 标准预防+严密隔离;E、标准预防+保护性隔离。
4、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是( B )
A.检查液体有无特殊气味;B.冲洗瓶口;C.查看溶液的颜色;D.检查溶液有无沉淀
5、终末消毒是指:( A )
A、指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒;
B、指对医院周围环境的彻底消毒;
C、指对医院空气进行全面的消毒;
D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖,以防组织感染。
E、对所有场所的彻底清洁消毒。
(二)多项选择题:
6、手消毒指征( ABCD ):
A、进入和离开隔离病房;
B、穿脱隔离衣前后;
C、接触特殊感染病原体后;
7、医务人员正确洗手方法(ABCDE ):
A、掌心相对揉搓;
B、手指交叉,掌心对手背揉搓;掌心对掌心揉搓;
C、弯曲手指关节在掌心揉搓;
D、拇指在掌中揉搓;
E、指尖在掌心中揉搓。
8、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?( A B D E )
A、手感潮湿;
B、与潮湿物接触或浸水;
C、在有效期内;
D、包装松散;
E、无菌包不慎掉地。
9、职业暴露处理措施:(ABCD )
A、尽可能挤出损伤处的血液;
B、用肥皂液和流动水冲洗伤口;
C、用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎;
D、被暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净;
E、常规注射高效价免疫球蛋白。
10、个人防护用品包括(ABCDE )
A. 口罩;B、手套;C、护目镜;D、隔离衣;E、防护服。
五、回答题:15分。
1、佩戴口罩的注意事项有哪些?5分
(1)佩戴口罩前后都必须清洁双手;(2)要让口罩紧贴面部;
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