哈尔滨市生育保险产前产后攻略
一、哈尔滨生育保险报销流程
本地生育报销申领流程
1、早期妊娠诊断后，到居住地所在区妇幼保健站建《母子健康手册》
2、填写《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》一式三份，并加盖单位公章。携带《结婚证》等申领材料到市医保中心办理定点医疗机构生育登记备案
3、登记备案后发生的产前检查及生育医疗费，按定额在定点医疗机构结算
4、生育结算后由企业生育代办员携带《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付帐户登记表》、《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》单位留存件到市医保中心申领，二十个工作日内将津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。
异地或急诊生育报销申领流程
1、填写《企业职工生育保险待遇申报表》一式二份、并加盖单位公章
2、携带医疗费收据等申领材料到市医疗保险管理中心申报生育保险待遇
3、符合生育待遇申领资格的，收取报销材料后二十个工作日内将生育医疗费、津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。
二、哈尔滨生育保险报销比例
生育保险医疗费支付标准为：产前检查280元；自然产最高支付限额为：三级医疗机构1300元，二级医疗机构1100元，一级医疗机构1000元；助娩产最高支付限额为：三级医疗机构1800元，二级医疗机构1500元，一级医疗机构1200元；剖宫产最高支付限额为：三级医疗机构3200元，二级医疗机构2500元，一级医疗机构2000元。
申领生育保险待遇的职工须符合两个条件，一是其单位足额缴纳生育保险费连续满12个月，二是按政策规定生育或实行计划生育。若职工生育时，企业欠缴生育保险费，职工可先自费结算生育医疗费，待企业补缴生育保险费后再享受生育保险待遇。参保职工在本市内企业调转工作，生育保险可随劳动关系办理转移。过程中若中断缴纳生育保险，将从参保职工续保缴费当月重新计算生育保险连续缴费时间。
三、哈尔滨生育保险保险时间
生育保险报销有一定的时间期限，在此期间，劳动者可以向相关单位申请报销。若是错过了生育保险报销时间，是没有补办申请的。
我国生育保险时间一般为宝宝出生后18个月内，当时由于各省市大部分会针对当地实际情况而制定相关条例，所以各地生育保险报销时间都有所不同，这点需要我们格外注意的。生育保险报销时间应当以当地的社保中心规定为标准，有一些是18个月，也有10个月亦或者6个月的甚至更少的。
生育保险基金不予支付的几种情形：
1.未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构进行产前检查，或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构进行产前检查，或非因急诊、抢救且未备案在非生育保险定点医疗机构进行产前检查所产生的费用。
2.因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用。
3.应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用。
4.本次生育已享受异地统筹地区生育保险待遇的。
5.参保职工及其未就业配偶已享受基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的生育医疗费用报销的。
6.在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用。
7.不符合国家、省、市计划生育政策的。
8.法律法规规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。
四、哈尔滨生育保险报销范围
哈尔滨生育保险报销范围包括以下费用：
1、女职工生育或者流产支付的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和职工计划生育手术费(统称生育医疗费)
2、女职工因生育或者流产引起疾病的医疗费
3、生育或者流产津贴
4、生育补助金
参保单位女职工符合政策生育或终止妊娠的，产假期间由领取工资改为享受生育生活津贴，津贴标准按本企业上年度月平均工资计算成日工资乘以产假天数计发，女职工生育或流产产假期内的津贴低于本市上年度企业职工月平均工资60%的，按本市上年度企业职工月平均工资的60%计发。
享津贴天数：妊娠12周以下人工流产享受的津贴为15天，12至28周引产30天，28周以上引产40天，正常产90天，非正常产105天，晚育120天，高龄高危180天。
男职工所在企业参加生育保险，其配偶按计划生育政策生育，但无工作单位和无固定收入，医保经办机构除支付生育医疗费外，还将按男职工所在企业上年月平均工资给予1个月的生育补助金;男职工施行输精管结扎术及结扎后符合计划生育政策实施输精管复通术的，也可以申领生育保险待遇。
