宁夏生育保险报销条件和比例是多少,所需材料和流程  

所谓的生育保险是给在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动的时候,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或者社会对生育的职工必须给予的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国的生育保险待遇主要包括两项。第一是生育津贴,第二是生育医疗待遇。那么宁夏生育保险报销条件是什么?宁夏生育保险报销比例是多少?宁夏生育保险报销所需材料和流程有哪些?本文思而思学教育学小编为你详细解释。

银川城镇医疗保险报销范围:

当前我市城乡居民医疗保险的支付待遇按照一、二、三档有不同的报销比例,最高支付限额分别是一档7万元、二档12万元、三档16万元。另外,在不同级别的医院看病,起付标准也是不一样的,其中,一级、二级、三级乙等(含宁南医院、自治区中医医院、银川市中医医院)和三级甲等定点医疗机构住院起付标准分别为:200元、400元、700元和1000元。

按照不同医院的报销比例来看,参保居民就医时,首诊选在一级定点医院更划算,起付标准低,报销比例高。

另外,凡参加城乡居民医疗保险的居民,都可以享受城乡居民大病保险。在基本医疗报销后,个人自负的合规医疗费用仍超过8400元的,就可以享受城乡居民大病保险待遇,由保险公司按比例分段支付,最低报销50%,上不封顶。

医疗保险特困人员待遇

按照度的城乡居民医保缴费标准,城镇三无人员和城镇贫困家庭中二级以上重度残疾人员、农村五保对象和农村贫困家庭中二级以上重度残疾人员,可以带上相关证明和材料,在居住地街道或乡镇办理登记、核定,无需再个人缴费,可直接享受三档医疗待遇。

另外,未成年人和在校学生可以选择一档或三档缴费,其中按一档缴费后,享受二档医保待遇。城镇成年居民只可选择二、三档标准缴费,并享受相应档次的医保待遇。

低保、优抚对象等特困人员参加医保,在缴费标准上有不同补贴,可参照上述标准缴费并享受相应待遇。

报销范围

(一)生育医疗费;

(二)计划生育手术费;

(三)生育津贴;

(四)生育补助金;

(五)生育护理补助金;

(六)依法纳入生育保险基金支付范围的其他费用。

报销标准

①产前检查费400元,在报销生育相关待遇时一并核发;

②参保职工住院分娩医疗费用;

③参保职工怀孕三个月及以上住院引产的医疗费用;

④参保职工怀孕三个月以下住院人工流产的医疗费用;

⑤参保职工怀孕三个月以下门诊人工流产手术的医疗费用;

⑥计划生育手术医疗费用:放置宫内节育器60元,取出30元;皮下埋植术20元,取出20元;输卵管结扎术400元;输卵管复通术1200元;输精管结扎术400元;输精管复通术1000元;药物流产120元。

生育保险费用具体报销标准如下:

1、产前检查费400元,在报销生育相关待遇时一并核发;

2、参保职工住院分娩医疗费用如下表:

3、参保职工怀孕三个月及以上住院引产的医疗费用结算标准为:

4、参保职工怀孕三个月以下住院人工流产的医疗费用结算标准为:

5、参保职工怀孕三个月以下门诊人工流产手术的医疗费用结算标准:

6、计划生育手术医疗费用结算标准:

(1)、放置宫内节育器60元,取出30元;

(2)、皮下埋植术20元,取出20元;

(3)、输卵管结扎术400元;

(4)、输卵管复通术1200元;

(5)、输精管结扎术400元;

(6)、输精管复通术1000元;

(7)、药物流产120元。

报销条件

参保单位足额缴纳生育保险费。

报销材料

参保人申领生育保险待遇应提供IC卡及以下证件和资料:

参保人居民身份证或其他符合规定的有效身份证件。

参保人就诊医院相关单据。

结婚证明以及生育证相关材料。

其他资料。