所谓的生育保险是给在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动的时候,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或者社会对生育的职工必须给予的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国的生育保险待遇主要包括两项。第一是生育津贴,第二是生育医疗待遇。那么内蒙古生育保险报销条件是什么?内蒙古生育保险报销比例是多少?内蒙古生育保险报销所需材料和流程有哪些?本文思而思学教育学小编为你详细解释。
一、内蒙古生育保险报销流程
1、提出申请;
2、医保中心对申请当场审查并作出处理;
3、核准人员审查;
4、领导审批。
二、内蒙古生育保险报销多少钱
符合《内蒙古自治区计划生育条例》规定生育或计划内流产的,享受以下待遇:
1、产假和护理假期间停发工资,改发生育津贴和护理津贴。生育津贴和护理津贴按上年度职工本人月平均工资和职工产假(护理假)计算。
2、女职工产前的检查费,接生费、手术费、住院费及药费(称生育医疗费) 实行限额报销。正常产一般为700元至1000元,难产为1400-1800元,多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加80元,怀孕不满四个月流产的,不超过200元;满四个月以上流产的为400-600元。
在上述限额标准内,由生育保险基金支付。因特殊情况,持医院证明,经当地劳动行政部门批准,报销金额,可适当超过上述标准,但最高不得超过3000元。 自治区劳动厅报据全区经济社会发展物价指数上涨情况对生育保险待遇水平进行适时调整。
三、内蒙古生育保险报销条件
1.女职工生育享受产假;
2.享受计划生育手术休假;
3.法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发;
4.符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);
5.参保职工单位工作满一年,从缴费之日起满6个月。
四、内蒙古生育保险保险时间
申办生育保险待遇的期限为:
(1) 生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
(2) 生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
(3) 计划生育手术费用,应当在手术前申办;
(4) 男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和内蒙古人口与计划生育规定。
申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
