医疗保险

东莞大病救助政策规定及大病医保报销范围比例

为进一步减轻我省困难群众和大病患者医疗费用负担,有效防范因病返贫致贫风险,切实筑牢民生保障底线,许多省份提出大病救助及医保报销相关的制度实施意见,下面小编整理了2023年东莞大病救助政策规定及大病医保报销范围比例,给大家作为参考。

一、东莞大病救助政策规定

东莞市红十字会重大疾病救助实施方案

红十字会是党和政府在人道领域的助手,为了有效地对困难群众提供救助,市红十字会特设立重大疾病救助项目,制定实施方案如下:

一、项目救助经费来源

(一)定向用于医疗救助的捐款。

(二)市红十字会不定向捐款。

二、资助对象

(一)罹患重大疾病的本市户籍困难群众;

(二)罹患重大疾病的在本市行政区域内工作3年以上非本市户籍困难群众;

(三)重大疾病病种详见《东莞市红十字会重大疾病救助项目疾病目录》。

三、资助标准

对符合救助条件的对象给予一次性资助人民币伍仟元。

四、工作流程

(一)项目申请

1.申请资料

符合申请条件的人员,可以本人(本人因故无法提出的可以委托其近亲属)或者监护人,填写《东莞市红十字会重大疾病救 助 申 请 表 》 ( 可 在 东 莞 市 红 十 字 会 网 站http://www.dghszh.org.cn/下载),并提交以下材料:

①申请人居民身份证(申请人为未成年、意识不清或无行为能力者,需提供申请人和监护人的关系证明,如:出生证或户籍管理部门出具的证明原件);在莞工作的非本市户籍人员还需提供3年以上的在莞工作证明原件(工作单位开具的证明、劳动合同、在莞参保证明、在莞纳税证明以上4项任选其中一项);②县级以上医疗机构开据的诊断证明及病案首页(加盖医院公章),证明载明日期距申请之日不得超过一年。

申请人(或监护人)必须保证救助申请资料的真实性,如有造假,求助者将承担由此产生的一切法律责任。

2.递交申请资料方式

登录并关注微信公众号“i莞家”,递交至东莞市市民服务中心(咨询电话:0769-22835999)递交方式有两种:

(1)不见面审批下单邮寄递交,申请流程:登录“i莞

家”微信公众号→点“预约办事”→点“不见面-跨省通办”→输入事项名称:“重大疾病”→点“对应的红十字救助项目”→点左上角红色圆点“邮寄办理”,按指引邮寄快递,即可。

(2)预约时间到现场办理:登录“i莞家”微信公众号

→点“预约办事”→点“在线预约公众号版”,选东莞市市民服务中心→政务大厅的综合服务二区(民生业务)→预约现场办理时间段。按时到现场提交资料。

东莞市市民服务中心核对资料齐全后转市红十字会。

(二)评审公示

市红十字会接收到申请资料,经资料核对和走访核实情况后,提交评审会议评审。原则上每个月组织一次评审会议,按第五条评审原则组织评审。

评审不通过的,市红十字会通过电子信息告知结果;评审通过的,在市红十字会网址公示 7天(公示内容:救助档案号、申请人姓名、性别、出生年月、户籍所在地、疾病情况、救助金额),公示无异议或异议不成立,市红十字会将救助获批结果告知申请者办理救助金发放申请手续。

救助金拨款申请手续:

1 、救助金拨款申请,自申请人接到市红十字会获助通知(公示)之日起一年内有效,如在有效期内不能提交合格资料则视为自动放弃资助。

2、申请拨款需提交两种资料如下

1)自付金额不低于伍仟元的医疗单据

2)救助项目资助回执(回执下载路径:登录东莞市红十字会官网http://www.dghszh.org.cn/→“申请救助”→“人道救助”页面下载人道救助项目资助回执)

3、登录微信公众号“i莞家”递交。(具体流程与项目申请相同)

(三)公示

市红十字会将救助款项拨付后,按季度将资助情况通过市红十字会官网对外公示。

(四)拨付方式

重大疾病救助金由东莞市红十字会通过银行转账的方式拨付到救助对象治疗的医疗机构账户。

五、评审原则

(一)量力而行原则:根据筹资情况确定资助名额,目前每个月资助2个名额;

(二)一次性资助原则:同一申请人只能申请一次,当月评审未通过者,下个月再安排参加一次评审,如经两次评审均未通过的,视为评审不通过,不予资助;

(三)同等条件下本市户籍优先,在本省医治者优先,有特殊贡献者优先。

六、监督

项目资金使用情况接受审计,项目执行情况向社会公示,接受捐赠人和社会监督。

七、本方案自发布之日起实施,原有的重大疾病救助办法和实施细则同步废止。

二、东莞大病医保报销范围比例

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