医疗保险

青海新医改最新消息

全面深化改革进行时:新医改走出“青海节奏”

大美青海,天高水蓝。新一轮医改在这里率先破题。

走进贵德县河东乡卫生院,我们遇到正输液的闫维邦,“有病先到卫生院看,不用跑县医院,自己花不了几个钱。”他说。

去年10月起,青海在全省推行分级诊疗。通过制度设计,让“小病不出村,常见病不出乡,大病不出县,急危重症和疑难杂症不出省”。10个多月来,分级诊疗初显成效,呈现“两降两升”:三级医疗机构住院人次和医保基金支出比例分别下降3.5%和2.6%,基层医疗卫生机构分别上升10%和6.5%。


贵德县人民医院开通了远程会诊服务,患者可以请北大人民医院的专家会诊。“单这一项,让想去县外看病的人少花几千甚至上万元,惠及大量患者。”院长谢峰介绍。住大医院的人少了,回流基层的多了,贵德县医保支出同比减少5%。

医改是一道世界性难题,分级诊疗是医改的关键,能有效解决看病“难、贵、乱”问题。分级诊疗,国内没有现成样本,国外案例不适合国情。青海,一个欠发达省份,为何要力推如此高难度的改革?

省委书记骆惠宁说,医改关系到千家万户,成功的医改能提升百姓幸福指数。青海经济总量低,但幸福指数不能低。“小财政”要办好“大民生”,结合青海特殊省情,找准群众最关心的民生问题,啃“硬骨头”、?“深水区”。

5年新医改,青海始终走在全国前列。分级诊疗,青海仍是先行一步。改革中,青海坚持问题导向,边“摸石头”边评估完善。不断扫清“拦路石”—

分级诊疗把众多患者留在基层,城里的公立医院有没有收入大减?会不会形成改革阻力?青海省人民医院副院长公保才旦说:“减少的都是小病患者,他们花费低,对医院总收入影响不大,却减轻了医院接诊压力,可以更专注于治疗疑难病例。”青海综合运用医疗、医保、价格等手段,多策联动,整体推进。省医改办曾算过一笔账:去年10月到今年2月,被抽测的5家三级医院住院量同比减少1800人次,医保基金支出减少约900万元。

以往看病都是“直来直去”,分级诊疗后,去大医院得“左转右转”,患者能适应吗?往“上”转能不能多报销?转诊后检查结果是否互认?对此,今年2月,青海省政府又制定出台了《关于进一步完善分级诊疗制度的若干意见》,让各地区测算更细致的转诊率等指标,用全省统一的信息化平台助力转诊制度,逐步引导人们改变就医习惯,形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的合理秩序。

基层缺少好医生,大多数人不愿意在基层医疗机构看病,“硬”把患者留在基层,只能治标不治本。这个问题,发达地区都难破解,青海怎么做?省政府副秘书长侯鹏宁说,青海打出一套“组合拳”,让大医院的优质医疗资源下沉到基层。同时在基层新增2000个编制,将长期入不了编的医师纳入编制内。每个卫生院预留2个编制,专门用于招聘医学本科毕业生。财政每年拨付2000万元,奖励基层优秀医务人员。

医改以来,青海累计投入医改资金逾213亿元,全省卫生支出已达财政支出7%以上。“我们将继续深化医改,大胆探索,重点推进公立医院、分级诊疗、大病医疗保险等改革措施,让医改红利更多惠及青海各族群众。”省长郝鹏说。

从百姓最切身的利益改起来,朝群众最认可的方向改下去,青海闯出了一条特色鲜明的医改新路。

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