三亚医保住院报销指南，2017年三亚灵活就业人员医保报销比例，2017三亚医疗保险报销范围，三亚医保三级医院住院报销比例。
为深入推进精准扶贫，着力解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题，三亚市将实施创新健康扶贫工程。2017年起，三亚市财政将全额补贴全市贫困人口医疗保险的个人缴纳部分，到2020年，贫困人口人人享有基本医疗卫生服务，全市贫困人口患病将得到及时有效救治保障，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。这是记者从12月15日召开的三亚市七届市政府第一次常务会议上获悉的消息。
获得审议通过的《三亚市创新健康扶贫工程实施方案》明确，服务人口为三亚市扶贫开发办核准确定的建档立卡和巩固提高贫困人口中因病致贫的贫困户和贫困人口，实施时间为5年，从2017年至2020年。
为贫困人口就医提供经费保障和优质医疗服务，提高贫困人口地区村庄的医疗卫生条件，加强贫困人口地区村庄的疾病预防控制工作。自2017年起，三亚市财政全额补贴全市贫困人口医疗保险的个人缴纳部分，每人150元。在为贫困人口就医提供经费保障方面，三亚将提高普通门诊报销比例、慢性病特殊病种门诊报销比例、住院患者报销比例以及贫困人口中地中海贫血患者城乡居民基本医疗保险补偿水平。其中，患者在市内定点基层医疗机构门诊就诊，报销比例提高5%，从50%提高至55%；患者在省内医保定点医疗机构住院治疗，报销比例提高5%，其中一级医院从90%提高至95%，二级医院从75%提高至80%，三级医院从65%提高至70%。
此外，根据方案，三亚市还降低大病保险起付线，贫困人口在定点医疗机构住院医疗报销不设起付线；大病保险起付线由8000元降至4000元，最高报销22万元。三亚还将加大民政救助力度，落实残疾人补助政策，购买商业扶贫保险，设立慈善救助和政府专项兜底基金，实行先诊疗后付费和免费治疗。贫困人口在公立医疗机构住院一律实行先诊疗后付费。贫困人口凭本人身份证等有效证件到公立医疗机构就诊，免除挂号费和诊查费。全市医疗机构为贫困人口住院治疗提供绿色通道，优先安排住院治疗，医疗机构先垫付医疗费用，出院后市相关部门再结算。贫困人口就医通过社保报销、商业扶贫保险、大病保险、民政救助、慈善扶持和财政兜底解决，个人承担部分不再交付，全部实行免费治疗。
记者从三亚人力资源和社会保障局获悉，从明年起，三亚将上调城乡居民基本医疗保险补助待遇，一档和二档参保人员的筹资标准分别由270元、190元提高到400元和320元。
据介绍，为充分发挥城乡居民基本医疗保险基金的效益，从2012年起，三亚城乡居民一档成年人筹资标准每人每年为400元，其中，中央财政补助108元，省财政补助28元，市财政补助144元，个人缴费120元;二档成年人和未成人员筹资标准每人每年320元，其中，中央财政补助108元，省财政补助28元，市财政补助134元，个人缴费50元。
三亚还将对住院报销待遇进行调整。按照一档筹资标准缴费的，一级医院支付比例90%、二级医院支付比例80%(原75%)、三级医院支付比例60%，最高支付限额提高到15万元(原12万元);按照二档筹资标准缴费的，一级医院支付比例85%、二级医院支付比例70%(原65%)、三级医院支付比例55%(原50%)，最高支付限额提高到10万元(原8万元)。门诊统筹待遇标准调整为支付不设起付线，不限定支付次数，按50%(原40%)给予支付，每人年度封顶一档250元(原200元)、二档200元(原150元)。
另外，三亚将妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病和艾滋病病人机会性感染治疗纳入重大疾病范围，实行病种限价。同时，提高重大疾病住院报销标准(包括儿童重大疾病)：二级定点医院提高到85%，三级医院提高到80%，年度最高支付限额提高到20万元。重大疾病不分缴费档次，均按此标准补偿。将9类残疾人康复项目纳入城乡居民基本医疗保险支付范围。
