一、缴费比例规定
国家机关、事业单位和社会团体,按本单位职工个人缴费工资之和的7.5%缴纳(退休人员不缴费)基本医疗保险费,其在职职工按个人缴费工资的2%缴纳,由单位按月代扣代缴;按在职职工个人缴费 工资和退休人员退休费之和的2%缴纳公务员医疗补助经费。
二、缴费基数确定
1.行政机关和参照公务员法管理的事业单位工作人员,按人力社保部门核定的工资项目计算,即按职务工资(岗位工资)、级别工资(技术工资)、生活性补贴、工作性津贴之和确定。退休人员按退 休工资、生活补贴之和确定。
2.未参照公务员法管理的事业单位按人力社保部门核定的工资项目加绩效工资项目计算,即按岗位工资、薪级工资、教师(护士)10%工资、教护贴、生活补贴、岗位津贴、工龄补贴、奖励性绩效工资 项目(统一按每人每月1400元)之和确定。退休人员按退休工资、生活补贴之和确定。
3.对在编和编外(自招协议合同工)人员混合参保的事业单位,应严格按金政办发〔2012〕137号文件规定申报,其在编和编外人员申报的月平均缴费基数应不低于5900元(奖励性绩效工资项目统一按 每月1400元确定)。未按规定申报的,对月缴费基数不足5900元的人员,由金华市社会保险事业管理局(以下简称市社保局)按5900元核定征缴。其基本养老保险缴费基数仍按原办法申报执行。退休 人员按退休工资、生活补贴之和确定。
4.对民办非企业单位、省部属企业参照公务员医疗补助办法参保单位,按金政办发〔2012〕137号文件规定申报的月平均缴费基数应不低于5900元。未按规定申报的,今后按企业单位性质参加职工基本 医疗保险。其基本养老保险缴费基数仍按原办法申报执行。申报退休人员退休费,平均不得高于参照公务员法管理单位以外的其它事业单位的平均退休费4860元。
5.其它属地管理的省部属企业单位退休人员的退休费,由省社保中心核定,盖章后申报。
相关解读:大额医疗保险与公务员医疗补助对比
1、征缴比例
大额医疗保险:由单位和个人共同缴纳,每人每年96元,其中单位缴纳60元,个人缴纳36元。
公务员医疗补助:按照参保单位工资总额的3%由单位缴纳,个人不缴费。
2、年度最高支付限额
大额医疗保险:超过基本医疗保险最高限额12万元以上的费用纳入大额医疗保险,年度最高支付限额为48万元。
公务员医疗补助:超过基本医疗保险最高限额12万元以上的费用纳入公务员医疗补助,年度最高支付限额为48万元。
3、待遇支付对比
大额医疗保险:超过基本医疗保险最高限额且符合山西省医疗保险三个基本目录内的医疗费用纳入商业保险支付范围,给付保险金=(实际医疗费用发生额-基本医疗保险个人自费的费用-基本医疗保险统筹基金最高支付限额-基本医疗保险个人自付的费用)x90%。
公务员医疗补助:
(1)每人每年补助500元用于门急诊医疗费用,补助资金划入个人账户。
(2)超过基本医疗保险最高限额且符合山西省医疗保险三个基本目录内的医疗费用按照90%比例支付。
(3)当年发生符合政策规定范围内的大额疾病门诊费用,医保统筹基金报销70%,公务员医疗补助补偿20%。
(4)年度内个人自付合规医疗费用超过1万元以上的,实行公务员医疗补助二次补偿,且上不封顶。个人自付合规费用:1万元-5万元(含5万元),公务员医疗补助按照70%进行补偿;5万元-10万元(含10万元),按照75%进行补偿;10万元以上的合规自付费用按照80%进行二次补偿。
备注:基本医疗保险个人自费费用指不符合山西省医疗保险三个基本目录的药品及诊疗项目产生的费用;
基本医疗保险个人自付费用指基本医疗费中起付标准以下的费用以及按规定比例由个人支付的医疗费用。
扩展阅读
问题:关于社保的医疗保险方面,请问需要年缴多少?
回答一:农村医保和未成年人医保:50元
城镇居民医保:200至700多元不等
日从厦门市海沧地税局了解到,年度城乡居民医疗保险缴费金额已经明确,农村医保和未成年人医保金额为50元/人,城镇居民医疗保险200至700余元不等。
地税部门提醒广大市民应注意以下几点:
参保登记:每年集中参保登记时间为3月10日-5月25日,由参保人向所在村(居)委会申请参保(新生儿可每月参保),此外,在校学生由学校统一代办。
缴费方式:向村(居)委会参保的城乡居民及非在校未成年人可采用缴费一卡通方式扣费或由村(居)委会统一代扣代缴。在校学生由学校代收代缴。
缴费时间:代收代缴费款申报及一卡通扣缴费款时间:每年5月6日至20日、6月6日至20日,新生儿参保扣费时间为每月6日-20日。若采用缴费一卡通方式扣费的,请参保居民及时向村(居)委会索取一卡通号并在取得一卡通号的5个工作日后,但最迟于5月31日前(其中新生儿应在参保当月),到任意一家扣费银行办理一卡通委托,同时存足扣费款项(款项最迟必须在6月6日前存足)。
居民当年参保后,以后年度实行不变不报原则,即无需每年重复参保登记,只要每年5月6日前(最迟在每年6月6日前)在扣费银行存足费款即可。
回答二:您好,社保中的医疗保险缴纳是按照一定的比例的,不同的地方缴纳比例有所不同,所以年缴的保费就有所不同。不知道您想了解哪个地方的。
社会医疗保险仅仅能满足最基本的医疗需求,但无法保障人生的医疗需求,所以合理搭配好商业医疗保险很重要。
投保医疗保险把握两条原则:
一、年轻人以保障为主;
二、中年以重大疾病保障为主,以家庭经济状况决定选择多少。