医疗保险

淮安农村城乡医保报销比例流程和额度说明

2018年淮安市城乡居民医保缴费标准及异地就医指南一览

一、今年淮安市城乡居民医疗保险筹资总额为720元,其中个人缴费210元,财政补助510元。

二、以下人员的个人缴费部分(210元),由财政全额补贴,个人不缴费,但一定要到您的社区(居委会、村委会)进行备案,否则视为未参保。

1、最低生活保障家庭成员

2、特困供养人员

3、具有本地户籍的临时救助对象中的大重病患者

4、享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工

5、重点优抚对象

6、享受政府基本生活保障的孤儿

7、市县总工会核定的特困职工

三、以下人员的个人缴费部分由财政适当补贴,具体补贴金额还没有确定。

1、建档列卡低收入人员

2、地方拓展的医疗救助对象

淮安市异地就医指南

基本医疗保险参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销?

除急诊以外,参保人员必须先办理异地就医备案手续,所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。

异地就医费用有以下两种结算方式:

1、刷卡直接结算:参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时,可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。

2、先垫付后报销:参保人先自己全额垫付医疗费,再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。

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