需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?小编为你整理出泰安医疗保险报销指南,希望能帮到您。
报销比例
城镇居民
起付标准
一档标准缴费的
一级医院200元、二级医院600元、三级医院1000元。
二档标准缴费的
一级医院200元、二级医院400元、三级医院800元。
报销比例:
起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,
一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、二级医院70%、三级医院55%;
二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、、二级医院75%、三级医院65%
普通门诊
报销比例:50%
一医疗年内支付限额为500元
门诊医疗费用中医疗机构:门诊统筹基金按80%比例支付。
城镇职工
起付标准
1.一级医院300元、二级医院400元、三级医院500元。
报销比例:
职工
1.10000元(含10000元)以下的部分,统筹基金支付80%,个人负担20%。
2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,统筹基金支付85%,个人负担15%。?
3.20000元以上至30000元的部分,统筹基金支付90%,个人负担10%。
退休人员
1.10000元(含10000元)以下的部分,统筹基金支付85%,个人负担15%。
2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,统筹基金支付90%个人负担10%
3.20000元以上至30000元的部分,统筹基金支付95%,个人负担5%
普通门诊
比例:职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%,年最高报销800元,退休人员为900
门诊医疗费用中医疗机构:门诊统筹基金按80%比例支付。
办理材料
1.医保卡,医疗手册
2.入院诊断书、出院证明;
3.住院病历复印件;
4.费用清单;
5.财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据
6.如急诊在非定点医疗机构所用的费用还需提交,非定点医疗机构急诊诊断证明
办理流程
参保居民出院后,办理住院费用报销,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。
办理地址
泰安市社会劳动保险事业处
地址:泰安市东岳大街32号
电话:0538-6059916
泰安市泰山区社会保险事业管理局
地址:泰安市泰山区虎山路19号
电话:0538-8500512
岱岳区社会保险事业管理局
地址:岱岳区政府驻地人力资源市场楼二楼
电话:0538-8569801
宁阳县社会劳动保险事业处
地址:宁阳县城区长寿路265号
电话:0538-5626836
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