昆明市全市已基本覆盖医疗保险，无论是职工或者居民，本地或者外地的人员都有机会参保，那么参保人员在去医院医治后应该怎么报销呢
报销条件
个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇。
报销材料
参保居民：
1、住院发票(原件);
2、住院首页病历;
3、出院小结、出院证;
4、住院费用明细清单;
5、病情诊断证明;
6、社会保障卡(原件、复印件);
7、身份证(原件、复印件)，或派出所开具的身份证明;
8、转外地住院还应提供：“转昆明地区以外就医审核备案表”;
9、非定点医疗机构急诊抢救住院还应提供：“急诊抢救备案表”和急诊抢救相关医疗文书(如：“病危通知书”、抢救记录。
昆明户籍新生儿：
1、住院发票(原件);
2、住院首页病历;
3、出院小结、出院证;
4、住院费用明细清单;
5、病情诊断证明;
6、户口簿;
7、出生证;
8、云南省社会保险费缴款收据;或新生儿母亲(父亲)社会保障卡及身份证(原件、复件)。
报销流程
1、急诊抢救??昆明地区内住院(享受住院医疗待遇)??住院5天内备案??出院后60天内携相关材料到参保所在地的县(区)级经办机构报销。
2、转外地就医急诊抢救??昆明地区外住院(享受外地住院医疗待遇)??住院5天内备案??出院后60天内携相关材料到参保所在地的县(区)级经办机构报销。
报销比例及范围
报销比例
城镇职工医疗费用报销比例：
1、住院报销比例：
（1）起付标准：
一级及其以下医疗机构：200元。
二级医疗机构：500元。
三级医疗机构：1200元。
注：每次住院都要按以上标准计算起付线，与住院次数无关。
（2）报销比例：
城镇职工医保在职参保人在一、二、三级医疗机构住院报销比例分别为91%、88%、85%。
退休人员在一、二、三级医疗机构住院，报销比例分别为95%、92%、89%。
（3）自付部分：
①乙类药品3%，特殊检查、特殊治疗为10%;
②使用一次性医用材料在170元以上的、人工器官：国产10%，进口20%;
③抢救使用超过医保药品目录的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%;
2、门诊报销比例：
（1）普通门诊：
个人全额支付费用
（2）门诊特殊检查、特殊治疗：
检查治疗费个人自付30%，基本医疗统筹报销70%。
注：需在在二级以上医院门诊进行特殊检查、特殊治疗。
（3）慢性病门诊：
一个自然年度内不分医院等级，先自付起付标准550元，超过起付标准后，统筹基金支付80%，个人自付20%;
注：每个自然年度内统筹基金最高支付限额为2000元(限药品费)，经审核认定两种以上(含两种)“特殊慢性病”的，最高支付限额提高为3000元，超过最高支付限额后的药品费不再报销。
（4）特殊病门诊：
经审核认定的“特殊疾病”患者，一个自然年度内的门诊费用按住院待遇报销。
城乡居民医疗费用报销比例：
1、住院医疗费待遇方面：
（1）一级及其以下医疗机构起付标准为200元，报销比例为85%;
（2）二级医疗机构起付标准为500元，报销比例为75%;
（3）三级医院起付标准为1200元，报销比例为60%;
注：异地结算个人负担比例增加5个百分点。
2、门诊医疗费待遇方面：
参保人在定点基层卫生服务机构的门诊医疗费及其诊疗费，统筹基金报销50%，一个自然年度内，最高支付限额为400元。
报销范围
以下项目不能纳入基本医疗保险统筹基金支付范围：
1、药品
（1）主要起营养滋补作用的药品。
（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。
（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。
（6）劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药。
