首先我们需要明确的是长春职工医保的报销比例是明显高于长春城镇医保的报销比例，一般来说，长春职工医保报销比例大约是70%只80%,长春城镇居民医保报销比例大约为50%。长春职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多，职工医保的缴费额由单位和个人共同承担，且单位承担较大部分，个人承担较小部分。2019年长春职工医疗保险报销比例是多少？能报销多少钱？本文将为你介绍关于长春职工医疗保险报销的相关知识。
近日，记者来到长春市医保中心，就统筹基金、大额补充、公务员补助支付限额、转外就医、异地急诊如何报销……城镇职工基本医疗保险有关政策进行采访了解，长春市医保给予一一解答。
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关注一：办理住院需出示社会保障卡。
在定点医院办理住院手续时，需出示社会保障卡和公民身份证，以便医院识别本人身份和定期结算。如因急诊而没有携带社会保障卡，请于３个工作日内将社会保障卡和公民身份证交给院方查验，否则住院所发生的全部费用将由个人承担。
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关注二：城镇居民住院享有费用知情权。
在住院期间，医院每天应提供住院费用一日清单，并由患者签字确认，出院时医院向患者提供住院费用明细单，由患者签字确认后才能成为出院结算的凭证。
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关注三：医疗费用核报通过网络直接结算报销。
城镇居民住院医疗费用报销的范围，仅限于基本医疗保险药品目录、诊疗项目支付标准以内的甲、乙类部分医疗费用，超基本医疗保险目录以外的丙类医疗费用不予支付。甲、乙类药品是指由国家确定的基本医疗保险药品目录以内的药品。住院时需要交纳部分费用的押金，结算时多退少补。核报的费用将通过医院端医保网络直接结算报销。
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关注四：统筹基金、大额补充、公务员补助支付。
限额据悉基本医疗统筹基金限额为20万元；公务员补助限额为4万元（仅限于缴纳了公务员补助费用的参保职工）；大病补充保险50万。注：统筹封顶指符合基本医疗费用累计。
医疗费用核销计算公式：统筹支付=(费用总额-自费金额-自理费用-起付线）×报销比例。上述自费金额是指不予核销的丙类费用。自理费用是指需个人承担8-10%的乙类费用。自负比例是指起付线以上，最高支付限额以下，由统筹基金支付的医疗费用，个人要承担一定的比例。例如：您是参保在职职工，在市级医院住院，总费用为5000元，其中甲类费用为4000元，乙类费用为1000元，没有丙类费用。自理费用=1000元×10％=100元，市级起付线=1000元。核报费用=(5000元-100元-1000元）×88%=3432元。温馨提示：当您治疗终结时，请务必于三个工作日内进行结算，否则被定点医疗机构登录黑名单后，将影响您的社会保障卡的有效使用。
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关注五：转外就医、异地急诊。
转外就医：如所患疾病，因本地无法治疗，需转往上级医院进行治疗的，携带社会保障卡及身份证原件，需在省级三甲医院（或省级专科医院）开具转院审批单和专家会诊记录，携带社会保障卡及身份证原件，到参保地医保局办理审批，审批通过后持社会保障卡在异地转入医院享受专外就医待遇，并直接结算。有效期为3个月，如延长治疗需到参保地医保局办理延期手续。如转入医院无法接治，凭转入医院出具的转诊材料到参保地医保局办理变更手续。具备转诊资格医院：吉大一院、吉大二院、中日联谊医院、一汽职工总医院、吉大口腔、省人民医院、市中心医院、省肿瘤医院、市传染病医院、吉林省肝胆病医院、长春市儿童医院、长春市第六医院。异地急诊：如在异地因突发疾病住院，先行现金垫付，符合急诊登记条件的，应在入院3个工作日内拨打长春医保呼叫服务中心电话(0431-81932999、81110000)或登录长春市医保网站（http://www.ccyb.gov.cn）进行急诊登记，治疗结束后一个月内回长春核报。异地急诊病情：急性脑出血、急性左心衰、急性心肌梗塞、心脏骤停、高血压危象、急性肺水肿、急性肺栓塞、哮喘持续状态、大咯血、急腹症、?痫持续状态、昏迷、休克、开放性外伤及骨折等抢救以及危急生命的急救住院。
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关注六：长期异地就医。
城镇职工参保人员取得居住地户籍或居住证（或居住登记6个月以上）的；因公在外地长期工作6个月以上的，可享受长期异地就医待遇。在待遇窗口办理长期异地就医手续后，可在居住地（市级统筹区）开通直接结算的全部定点服务机构就医。职工医保参保在职职工取得就医地户籍、职工医保参保退休人员取得就医地户籍或居住证的，异地就医待遇长期有效；职工医保参保在职职工取得就医地居住证的，居住证有效期即为异地就医有效期限，期满后可凭居住证有效期申请延期；长期驻外人员根据参保单位提供的材料确认有效期限。长期异地就医人员自申请通过之日起待遇生效，一个自然年度可申请居住地和参保地就医变更登记2次。
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关注七：门诊待遇支付。
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关注八：生育、工伤待遇。
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关注九：医保惠民政策。
长春医保为解决群众“看病难”“看病贵”问题，实施以下惠民政策：
1.五家区属公立医院实行起付线治疗政策，参保职工患者一次住院只需支付700元起付线，就可以实现一次住院治疗。
2. 28种重特大疾病实现低自付治疗待遇，参保职工患者在指定医院_次住院只需支付起付线或定额，就可以实现一次规范治疗。其中血液透析一年只需支付一次起付线（市级700元，区级400元，参照2011年起付线执行)，就可以实现全年的血液透析及与血透相关基本用药治疗。病种：尿毒症血液透析、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神障碍、唇腭裂、肾移植手术（不含供体所有费用）、单双侧锁骨骨折内固定治疗、单双侧肱骨骨折内固定治疗、单双侧尺骨骨折内固定治疗、单双侧桡骨骨折内固定治疗、桡尺骨骨折内固定治疗、血友病门诊和住院治疗、骨结核住院非手术治疗、结核性脑膜炎住院治疗、肝豆状核变性门诊治疗、癌症晚期舒缓治疗、肝豆状核变性内科住院治疗、脑瘫门诊康复治疗、孤独症门诊康复治疗、先天性耳聋人工耳蜗植入手术治疗（单侧）、先天性耳聋人工耳蜗植入术后门诊康复治疗、人工角膜移植术（含人工角膜）。
3. 30个单病种实行定额治疗。参保职工患者在指定医院进行30个单病种住院治疗，可以享受定额治疗待遇。如：参保职工白内障患者在指定区级或专科医院只需支付400元，就可以实现双眼白内障手术治疗。病种：骨折内固定物取出、内生软骨瘤、睾丸鞘膜积液、青光眼、?窝囊肿、鼻中隔弯曲、直肠良性肿物、跟腱断裂、大隐静脉曲张、慢性中耳炎、肱二头肌腱韧带断裂、化脓性阑尾炎、卵巢囊肿、胆襄结石、腰间盘脱出症、骨髓炎、乳腺癌、脾肿大、胃穿孔、宫颈癌、单纯性阑尾炎、腹股沟斜疝（单侧）、单纯性甲状腺腺瘤、混合痔、子宫肌瘤、白内障（双眼）、前列腺增生、泌尿系结石、扁桃体周围脓肿、鼻息肉。
4.长春市失能照护保险，解决失能人员的日常照料和医疗护理难题。入住定点医疗照护机构接受短期医疗照护服务的，按职工基本医疗保险住院待遇执行;入住定点养老或护理照护机构接受长期照护的重度失能（中度失能）参保人，发生的照护费用不设起付线，职工医保重度失能人员按日限额90%，中度失能人员按重度失能待遇的70%进行补偿。
