首先我们需要明确的是上海职工医保的报销比例是明显高于上海城镇医保的报销比例,一般来说,上海职工医保报销比例大约是70%只80%,上海城镇居民医保报销比例大约为50%。上海职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,且单位承担较大部分,个人承担较小部分。2019年上海职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于上海职工医疗保险报销的相关知识。
记者从上海市医疗保障局了解到,今年4月1日,上海医保将进入2019医保年度(2019年4月1日至2020年3月31日)。2019医保年度本市职工医保参保人员的门急诊自负段标准、统筹基金起付标准仍然按照2018医保年度标准执行。
参保人员的个人账户资金将于4月1日计入。参保人员个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费,仍然按照2018医保年度标准分不同年龄档,部分计入到个人账户。
从4月1日起,为继续减轻参保职工医疗费用负担,上海将2019医保年度职工医保统筹基金最高支付限额从51万元提高到53万元;最高支付限额以上的部分,仍由地方附加医疗保险基金支付80%。
有关医保年度转换的具体问题和相关标准,可以登陆上海医保网站(www.shyb.gov.cn)查询或拨打医保咨询服务热线962218。
今年,上海医保部门将坚持以人民为中心,通过建立医保药品目录动态调整机制,将更多救命救急的好药纳入医保,优化长护险试点,提升医保“一网通办”政务服务效能等多种措施,切实保障和改善民生,使群众有更多获得感、幸福感、安全感。