首先我们需要明确的是郴州职工医保的报销比例是明显高于郴州城镇医保的报销比例,一般来说,郴州职工医保报销比例大约是70%只80%,郴州城镇居民医保报销比例大约为50%。郴州职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,且单位承担较大部分,个人承担较小部分。2019年郴州职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于郴州职工医疗保险报销的相关知识。
医疗保险不管疾病与否都可以投保,保费费率也不因个人的疾病而有所调整,可以说是最划算的保险,和最好报销的保险了。
2019年郴州医疗保险报销范围
城乡居民基本医疗保险本地转异地就医报销条件
1.经检查和专家会诊不能明确病因的确;
2.病情需要作特殊检查、治疗,但受市内定点医院条件所限的;
3.必须市外医院转救治的危、急、险、重病人。
城乡居民基本医疗保险异地就医报销条件
参保人在探亲、旅游、务工期间突发性疾病,因病情确需住院诊疗的,按照就近就地救治原则,到本人居住附近的一家医疗保险定点医院住院治疗。
城乡居民基本医疗保险普通门诊医院费用报消条件
参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用
城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销条件
城乡居民基本医疗保险患者在市区内定点医疗住院发生的费用和异地发生住院费用的参保人员
城镇职工基本医疗保险市内定点医院住院费用报销条件
符合条件的市直城职参保人员
2019年郴州医疗保险报销比例
一、 统筹基金最高支付限额每人每年100000无。
二、 统筹基金起付线标准:三级定点医院800元,二级定点医院600元,一级定点医院200元(乡镇卫生院100元)
三、统筹基金和个人自负比例:三级定点医院统筹基金支付55%,个人自负45%二级定点医院统筹基金支付70%,个人自付30%;一级定点医院统筹基金支付75%,个人自付25%;乡镇卫生院统筹基金支付90%,个人自负10%。
基本医疗保险住院费用起付标准以上支付分段
0-10000元
在职:一级医院7%,二级医院12%,三级医院15%
退休:一级医院4.2%,二级医院7.2%,三级医院9%
10000-统筹最高支付限额
在职:一级医院4%,二级医院5%,三级医院6%
退休:一级医院2.4%,二级医院3%,三级医院3.6%
最高支付限额-大病最高支付限额
在职:一级医院6%,二级医院6%,三级医院6%
退休:一级医院6%,二级医院6%,三级医院6%
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询厦门市社保中心。
地点:郴州市政务服务中心1楼工伤保险100、102号窗口
公交:k6路、9路、B2路、B支2路、206路、21路、B支4路、26路、B1路、22路等。
电话:0735-2338275