首先我们需要明确的是遂宁职工医保的报销比例是明显高于遂宁城镇医保的报销比例，一般来说，遂宁职工医保报销比例大约是70%只80%,遂宁城镇居民医保报销比例大约为50%。遂宁职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多，职工医保的缴费额由单位和个人共同承担，且单位承担较大部分，个人承担较小部分。2019年遂宁职工医疗保险报销比例是多少？能报销多少钱？本文将为你介绍关于遂宁职工医疗保险报销的相关知识。
职工医保报销范围
1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;
2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;
3、重症疾病在门诊治疗;
4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;
5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;
6、定点零售药店就医、购药;
7、紧急抢救，因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。
第一部分 城镇职工基本医疗保险
问：哪些单位和职工应当参加医疗保险？
答：我市行政区域内所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都应参加基本医疗保险。灵活就业人员，可自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。
问：城镇职工医疗保险费缴费标准是多少？
答：城镇职工基本医疗保险费缴费基数为本市上年度在岗职工工资总额，若职工工资总额低于上年度全市在岗职工平均工资的，以上年度全市在岗职工平均工资为基数（最低缴费基数）；高于上年度全市在岗职工平均工资300%的，以上年度全市在岗职工平均工资300%为基数（最高缴费基数）。
问：城镇职工医疗保险费缴费比例是多少？
答：城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。在职职工缴费比例为单位7%,个人2%。退休人员达到规定的缴费年限不再缴费。
灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险其缴费标准为全市上年度在岗职工平均工资的9%。
问：城镇职工医疗保险的个人帐户怎么划拨？
答：个人帐户划入金额=职工个人的缴费基数×划入比例。在职职工划入比例为36岁以下2.8%，36岁到46岁为3.0%，46岁以上为3.2%；退休人员个人帐户划入比例为3.5%。
问：参保人员可以报销门诊费用吗？
答：普通病就医门诊费可使用本人社保卡个人账户就诊。符合慢性特殊疾病门诊待遇享受条件的,该病种门诊就医所发生的属于基本医疗保险三个目录范围内的费用可以按相关规定报销。
问：医疗保险待遇享受时间如何计算？
答：单位参保职工在缴费次月即可享受医疗保险待遇；达到法定退休年龄前，享受在职职工医疗保险待遇，达到法定退休年龄后，享受退休人员医疗保险待遇。断保12个月以内，补缴清断保期间的医疗保险费本金、滞纳金后，参保人员享受断保期内的医疗保险待遇；断保超过12个月，断保期间的医疗保险费不补缴、不享受医疗保险待遇。参保单位参保第一年的缴费月份若少于9个月，其参保职工当年享受基本医疗保险待遇时，封顶线按照享受待遇月份计算。断保后续保和灵活就业人员初次缴费满1年后开始享受医疗保险待遇。
问：城镇职工医保住院费用是如何报销的？报销比例是多少？
答：参保人员入院时应提供本人社会保障卡、相关身份证明以及医院要求的其他资料，按照就医地经办机构的规定缴纳一定数额的预缴金，出院结算按照医疗保险政策结算个人支付费用时多退少补。参保人员出院时，应当仔细审核住院费用清单，确认住院费用，参保人员只需与所住医院结清应由个人负担的费用即可出院。
