医疗保险

贵阳新农合报销比例及报销流程范文规定

近日,许多门诊、住院病人对贵阳市新农合报销存在不清楚、不了解的情况,小编针对大家提出的疑问做出了如下解读:

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贵阳市新农合报销说明

1、省市医疗机构普通门诊不予报销

2、农村重大疾病的报销执行贵州省卫计委规定的25种重大疾病的报销政策

3、贵阳市新农合方案经有效转诊(或者有效外地就诊登记)执行起付线标准和报销,比例:未经有效转诊(或者未外地就诊登记)执行起付线标准和比例见下表。

门诊、住院报销比例和省、市级定点医院住院起付线,报销比例、门诊、住院最高封顶线见下表:

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注:经民政部门认定的精准扶贫对象,住院不设起付线;非转诊到省、市级定点医院住院按新型农村合作医疗补偿指导政策执行

4、参与人员实行全年度累计起付线政策,住院起付线在一个自然年度内累计扣减一次最高限额;跨年住院病人结算只扣一次起付线

实行转诊:是指由参合地区、县级医疗机构就诊后当地合医办审核盖章同意转诊到我院救治的病人,于入院前后5个工作日(节假日除外)开具转诊证明办理住院手续:“危急重症”病人住院,必须在入院后5个工作日内凭急诊证明到合医办开具转诊证明:外出务工期间发生疾病时,本着就近就医、自上而下,首诊在二级以下就诊原则,并在5个工作日内报备参合地区

非转诊:未经参合地区医疗机构或新农合经办机构同意带我院进行救治的病人

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