医疗保险

赤峰新生儿医保办理流程及报销比例说明

近日,有一条关于“2017年出生的宝宝可免费享受到本年度医疗保险”的消息引起了很多市民的关注。那么,这条消息是不是真的呢?我们的帮办记者也是走访了赤峰市医保局,一起去看看吧。

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据赤峰市医保局居民医疗保险科科长段小林介绍,2017年,我市出台了医保惠民新政策,规定出生三个月内的新生儿,可免费参加居民医疗保险。这就意味着,参保的新生儿自出生落地之日起,就可以免费享受到一整年的医保待遇。

(同期):赤峰市医保局居民医疗保险科科长 段小林

新生儿在出生三个月以内,可以免费参加基本医疗保险,(新生儿)在出生三个月内,持户口本在他的父母,任何一个参保地方去参保,从出生之日起,享受医疗保险待遇,次年参保缴费。比如说这个孩子4月1日出生,那么可以在4月、5月、6月,这三个月内都可以去办理参保登记,逾期就参加不了本年的医疗保险了。

也就是说,如果宝宝是2017年12月出生,而家长是在2018年1月为宝宝参保,那么宝宝在2017年,就不能享受免费参保, 2017年宝宝的医疗费用也无法报销。据介绍,和成年人一样,新生儿患病需要住院治疗的,其住院费用将会纳入到基本医疗保险基金的支付范围。住院费用的起付标准,按照一级医院200元、二级医院400元、三级医院800元的标准设立。在一个医疗年度,第一次住院按100%执行,第二次50%,第三次及以上不再设立起付标准。

新生儿报销的费用,并不是看病的费用简单乘以报销比例就可以,还要减去起付标准、自费、自付等不能报销的部分。

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