医疗保险

沈阳大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

医保制度是我国的基本民生保障制度,关系到千千万万人的切身利益。

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日前,国家医保局、财政部印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,城乡居民医保将迎来一系列政策利好和改革,除了提高城乡居民医保的保障能力,城乡居民医保制度本身也面临改革。那么,2019年医保有哪些新变化呢?让我们一起来了解下!

所有城乡居民

医保人均财政补助标准新增30元

2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即大病保险在2018年人均筹资标准上增加15元。

高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销

巩固提高政策范围内住院费用报销比例,建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制,重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

大病保险报销比例提高至60%

降低并统一大病保险起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定;政策范围内报销比例由50%提高至60%;对贫困人口加大支付倾斜力度,在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。

全面建立统一城乡居民医保制度

2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的城乡居民医保制度过渡。制度统一过程中,要巩固城乡居民医保覆盖面,确保参保率不低于现有水平,参保连续稳定,做到应保尽保;完善新生儿、儿童、学生以及农民工等人群参保登记及缴费办法,避免重复参保。

农村贫困人口

农村贫困人口大病专项救治病种增加到25种

包括:儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病(新增)、脑卒中(新增)、慢性阻塞性肺气肿(新增)、艾滋病机会感染(新增)。

减轻农村贫困人口大病医疗费用负担

各地要在保障医疗质量安全的前提下,优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等,科学测算相关病种费用。大病保险要加大倾斜支持力度,对特殊困难的救治对象进一步实施倾斜救助。进一步推进县域内住院“先诊疗、后付费”,有条件的地方要实行省域内“先诊疗、后付费”。

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