医疗保险

浙江新农合报销比例及报销流程范文规定

说起新农合,相信广大农友并不陌生,这是一项国家专门针对农村"看病难""看病贵"问题,出台的一项措施,新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托,为大病医疗提供了保障。那么,今年农村合作医疗的最新报销标准是多少?具体怎么报销?

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【2019农村合作医疗报销最新标准】

01、门诊报销标准

(1)所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

(2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

(3)所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(4)所在三级医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(5)其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;

(6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;

02、大病报销标准

(1)镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元;

03、住院报销标准

(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);

(2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;

【以下几种情况不给报销】

1.新农合新政策规定没有在指定医疗机构就医;

2.新农合新政策规定没有批准私自转院治疗;

3.新农合新政策规定报销超时的。

【报销流程】

在可以申报的时间范围内,准备好相关的报销材料(身份证原件及复印件、带有医院专用章的病历原件以及复印件、门诊发票或住院发票以及费用明细清单),然后把这些材料带到参保地所属的社保局即可。

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