医疗保险

滁州新农合报销比例及报销流程范文规定

新农合农民可获得补偿报销

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据了解,省政府将新农合大病保险工作纳入33项民生工程,要求覆盖50%的县(市、区),滁州市已提前一年实现了新农合大病保险全覆盖,严格执行全省统一的新农合补偿方案,其中Ⅰ类(乡镇卫生院)、Ⅱ类(县城一、二级医院)、Ⅲ类(城市一、二级医院)、Ⅳ类(城市三级医院)的政策报销比例分别达到90%、80%、75%和70%,全市参合农民的平均实际报销比例已达到60%。截至11月底,大病保险累计补偿8263人次,补偿金额为6534.7万元。若农民患上重大疾病,对于超过起付线的部分,可由新农合大病保险资金再次给予补偿报销,从而最大限度地获取医疗保障,减轻高额医疗费所带来的经济负担。

城镇居民报销比例提高近10%

“在开展大病保险工作的同时,我们对现行医疗保险结算信息系统进行了升级改造,实现了城镇居民在全市范围内住院即时结算和经办结算。”

据人社部门相关科室负责人介绍,随着全国异地住院费用联网实时结算工作的完成,滁州市参保人员凭新的社会保障卡,在全国所有异地就医联网结算定点医疗机构住院,包括基本医保和大病保险在内均实现了即时结算。

商业保险公司派驻26名具有良好专业理论和技能的专业人员,到各级医保经办机构从事大病保险工作,参保居民在办理基本医保报销手续时,同步结算大病保险待遇。大病保险报销方便快捷、即时结算。

“滁州市城镇居民大病保险切实减轻了大病患者的高额医疗费用负担。”该负责人说,参保居民在享受基本医保报销待遇的基础上,报销比例提高了近10个百分点,因病致贫、因病返贫的现象得到了改善。截至目前,城镇居民大病保险基金补偿给个人的年度最高金额达到33.03万元,大病保险实际报销比例54.77%,老百姓得到了实实在在的实惠。

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