医疗保险

青岛新农合报销比例及报销流程范文规定

社保和新农合一样吗?同时买能报销两次吗?目前还是有很多人分不清新农合和社保,也不知道它们到底有什么区别。今天,就来给大家详细讲一下新农合和社保的区别,以及两者报销比例等问题。

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新农合和社保的定义

1、社保

包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险,也就是我们常说的五险,是企业为员工购买的保障性待遇和福利,也是国家强制性购买的。

2、新农合

新型农村合作医疗,简称新农合,现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。简单来说,社保有五种保险,而新农合只是医疗保险。

新农合和社保的区别

新农合和社保有5大区别,现在我们一起来看一下:

1、缴费标准不同

社保因为有五险,缴费比新农合高很多。新农合一年缴费在两百元左右,社保最低缴费也要一千以上,而且工资越高,交的金额就越高。

2、报销比例不同

社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。

而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。如果在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话,社保的报销比例较高。

两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。例如:社保的医保报销比例一般为70%—85%,新农合约为50%—70%。(以上内容,仅供参考,具体内容以当地政策为准)

3、使用范围

社保中的医保,可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。新农合目前在多个城市只有住院才能报销,少部分城市看病就诊也可以报销。

4、参保范围不同

社保只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。而新农合,只有农村户口才可以办。

5、参保年限不同

社保每月一缴,断缴后次月起医疗无法报销。参保累计满15年,退休后可每月领取养老金。一般来说参保男性满25年,女性满20年,退休后仍然可以享受医疗报销待遇。

而新农合是一年一交。只要是农村户口,社保和新农合是可以同时买的。但是,两者存在冲突,不能双重报销。

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