医疗保险

郑州新农合报销比例及报销流程范文规定

看病所需要的费用等,不管是对于经济条件稍好的城镇居民来说,还是对于经济条件稍显薄弱的农村居民来说,都是一种经济负担;

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因此,为了缓解我国广大人民群众看病贵的问题,国家推出了城乡医疗保险制度和新农合制度;在大多数人眼中,尤其是在农村农民看来,始终是认为城乡医疗保险的报销额度要比新农合高得多,所以,随着近年来新农合缴费标准的不断提升,农村农民的缴费积极性也在逐渐下降,想要进行变更,缴纳城乡医疗保险,那么,到底两者的区别在哪?这样的想法是否可行?

一、城乡医保和新农合的区别

1、保障人群

城乡居民医疗保险的保障对象是没有工作的居民,和没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人;

新农合的保障对象主要就是农村农民;

2、保障力度

城乡居民医疗保险的起付线,比新农合高,在大医院的报销比例也比新农合高;而新农合在乡镇卫生院的报销费用就比较高;

城乡居民医疗报销的缴费是每个月都要交,最高可以报销70%,新农合是一年交一次,最高报销30%;

二、城乡医保的缴费标准和报销比例

因此,从上述两者的区别来看,城乡医保所能够带来的福利更为优惠,而国家对此,也相应提出城乡医保并轨的制度,这其实不是意味着要取消新农合,而是将新农合和城镇居民医保两项制度进行结合,建立一个统一的城乡医疗制度,争取更大范围地保障农民群众的利益,因为城乡医保并轨后,就意味着咱农村人也可以享受到城里人的医疗待遇,再也不用担心报销低、看病医疗服务不全面等问题;

下面,我们一起来看看明年的城乡医保制度的相关政策内容:

1、缴费时间

每年的10月份开始到年底!

2、报销比例

一级医院:起付线300元,报销比例为60%;二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。如果是在市二级医院,报销比例还是一样的,区别是起付线为600元;

三级医院:如果你是在县级三级医院就医,医疗费用在6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医,医疗费用在一万二以下报销比例为55%,高于一万二的报销比例为75%,起付线为800元;

市外医院:医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%,高于两万元的报销比例为70%,报销的起付线是1500元;

3、报销限额

镇级合作医疗门诊每年报销限额累计为5000元。年满六十周岁以上的居民,住院费用以及护理费每天可报销10元,每次最高累计为200元。手术费一般是按照起付线1000元内标准报销,超过一千元的按照一千元报销,报销限额为1000元。

特别注意:以上这些报销比例和限额,因为地区不同,金额也会有所差异,具体请以当地实际政策为准;

综上,其实不管国家所推出的制度是什么,作为基层受益群众,始终想要得到的都是实实在在的实惠,实实在在的帮助,如果缴费标准的提升能够带来看病治疗费用的明显减少,那么,想必广大农民群众是愿意的,但如果缴费的提升,并没有带来实际的优惠,那么,也是难以让群众有所信服,所以,其实说到底,减轻人民群众的看病负担,才是至关重要的!

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