宜宾新生儿医保办理流程及报销比例说明

新生儿参保

（一）当年新出生的婴儿，母（父）亲参加当年本市居民医保的。

由其监护人在出生之日起3个月内持户籍证明或出生医学证明到所在街道（乡镇）、社区办理参保登记手续，不缴纳出生当年居民医保费，自出生之日起随其母（父）亲享受出生当年居民医保待遇。超过（含）3个月办理参保登记手续的，需缴纳出生当年居民医保费，从参保缴费之日起3个月后享受出生当年居民医保待遇。

（二）当年新出生的婴儿，母（父）亲未参加当年本市居民医保的。

由其监护人在出生之日起3个月内持户籍或出生医学证明等相关证明材料到居住地所在街道（乡镇）、社区办理参保登记缴费手续，自出生之日起享受出生当年居民医保待遇。超过（含）3个月办理参保缴费的，从参保缴费之日起3个月后享受出生当年居民医保待遇。

医疗保险待遇

每个参保居民在一个保险年度内，除大病保险赔付外，居民医保基金报销费用的最高限额标准为15万元。

住院报销比例

住院分娩医疗费用限额补助标准为：

自然分娩800元、剖宫产分娩1300元。多胞胎生育的，每增加一个婴儿，增加200元。

（一）参保居民在市内定点医疗机构住院的，经定点医疗机构医师出具住院证明，凭《社会保障卡》或《身份证》办理入院手续。

（二）未办理《社会保障卡》、《身份证》的参保居民，凭《户口簿》或《出生医学证明》办理入院手续。

（三）无《社会保障卡》、《身份证》、《户口簿》的参保居民，凭参保缴费凭证、参保地村委会（社区）证明以及参保编码办理入院手续。