医疗保险

延安居民医保怎么报销及报销比例是多少

2020年延安市城乡居民大病保险 已经开始报销了

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01、报销办法

凡是参加延安市2020年度城乡居民基本医疗保险的城镇居民和农村居民,携带住院资料或者门诊大病相关资料到各县区经办机构大病保险服务窗口二次报销。在延安大学附属医院、市人民医院及各县区乡镇卫生院等定点医疗机构就医的,办理出院时已经给你报销了。

02、报销标准

一个参保年度内,城乡居民参保人员发生医疗居民医保基金按规定比例支付后剩余合规费用超过起付标准以上的,按分段比例给予报销。城乡居民大病保险报销起付线为10000元,贫困人口报销起付线为5000元,最高支付限额20万元。建档立卡贫困人口在城乡居民分段报销比例基础上上浮5%,无最高支付限额。

03、报销资料

① 延安市外就医,需提供以下单证

基本医保结算单(原件)、发票、清单、病案、身份证、银行账户。外患者涉及外伤的,需提供外伤证明、区县城乡居民医疗保险经办中心外伤调查函、出事地证明(三者选一)。

② 门诊大病需提供以下单证

患者身份证、代理人身份证、《延安市城乡居民基本医疗保险门诊统筹申报病种治疗项目表》(原件或复印件)、基本医保结算单、发票(原件或复印件)、门诊病历、外购凭证、购药明细清单或处方、银行信息。

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