医疗保险

佳木斯居民医保怎么报销及报销比例是多少

城镇职工医保

按医疗机构级别(三级、二级、一级)统筹基金支付比例分别是:退休人员84%、92%、95%,在职职工为82%、87%、92%,医院级别越低,报销比例越高。起付线400元,年度内依次递减100元 封顶线7万元,大病25万,年度最高支付32万。

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城乡居民医保

按医疗机构级别(三级、二级、一级)统筹基金支付比例分别是:65%、75%、85%。起付线700元,年度内不递减,封顶线8万元,大病22万年度30万。

工伤保险、离休干部

医保政策范围内100%报销,自费项目自己承担30%,不封顶。

城乡居民生育保险

正常产报销1100元,

剖宫产报1500元。

意外伤害保险

住院费起付标准为200元,报销比例是80%,每年度最高支付限额城镇职工医保3万元;城乡居民医保在医院持卡结算每年度最高支付限额是3000元。

城乡居民大病保险

在一个医疗保险年度内,政策范围内医药费个人累计负担超过1万元以上的部分,进入大病保险报销范围,报销比例52%,最高支付限额22万元,由承办城乡居民大病保险的商业保险公司支付。

康复保险

康复医疗范围适应症:发病六个月内的脑梗塞及非外伤引起的脑出血急性恢复期伴有偏瘫(肌力0—Ⅲ)、中重度语言障碍、中重度吞咽功能障碍的;伴有运动障碍的儿童脑瘫患者。格林巴利综合征、精神分裂症、0-6岁孤独症患儿、6岁以下听力残疾儿童。

职工医保先自付50%后再按规定比例报销;居民先自付55%后再按规定比例报销。

咨询热线:0454-8623718、8608582

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