医疗保险

达州居民医保怎么报销及报销比例是多少

我们的企业职工可以参加社保,社保里面包含了医疗保险。城镇的其他人员不能够购买社保,但是可以参加城乡居民医疗保险。那么达州的城镇医疗保险的报销政策是怎么规定的呢?为了帮助大家了解相关的政策法规,下面小编就整理了以下内容,希望能够对你有所帮助。

一、达州医保报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

二、报销材料

1、原始收费收据;

2、费用明细清单;

3、门诊病历;

4、疾病诊断证明书;

5、社会保障卡;

6、身份证;

7、银行账户。

三、报销流程

(一)申请人提交申请材料,提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

(二)社会保险基金管理局受理申请

1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。

2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。

3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

4、逾期不补正,视为撤回申请。

5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

(三)申请完成,社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

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