医疗保险

温州大病医保怎么办理流程,温州大病医保范围报销比例注册

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。那么温州大病医保怎么办理流程,2021年温州大病医保范围报销比例注册,下面小编整理了相关内容,仅供参考。

一、温州大病医保怎么办理流程

1、参保人员需去就近的区县医保中心进行登记、填表;

2、参保人在去登记的时,应该带齐所有可能需要的材料需提前与医保中心电话沟通咨询,各地政策不一样,所以所需要的材料也不同。

3、参保大病医保一般需要带齐《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表等,以及各地方规定的其他所需资料。

二、温州大病医保范围报销比例注册

根据《通知》,大病保险起付线从现行3.26万元下调为2.35万元,封顶线从32.6万元提高到起付线的15倍即35.25万元。也就是说,在一个医保年度内,参保人员因住院和特殊病种门诊发生的医疗费用,在经过基本医保报销后,在起付线2.35万元以上至起付标准35.25万元以下的合规医疗费用,将由大病保险基金支付,支付比例为60%,大病患者的就医负担将进一步减轻。

以某企业在职人员患胃癌为例,于2019年度在市区三级定点医院(住院起付线600元),累计医药费用99万元,其中自费18万元,自理1万元,符合基本医保费用60万元,大病药品费用20万元。经基本医疗保险报销493192.8元后,个人自负54799.2元,个人自付51408元,大病保险基金支付约169984.32元=(住院起付线600+个人自负54799.2+个人自付51408+大病药品费用200000-大病起付线23500)×报销比例60%。

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